肝源性腹泻62例诊治分析
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【摘要】:目的探讨肝源性腹泻的发病机制、诊断要点及治疗体会。方法将本院2012年6月至2013年11月收治的62例肝源性腹泻患者依据治疗效果分为三级治疗,一级治疗给予酪酸梭菌二联活菌散调节肠道菌群;二级治疗给予蒙脱石散收敛、吸附、止泻和复方苯乙哌啶抑制肠蠕动;三级治疗给予生长抑素降低门静脉压力。观察治疗前的总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、凝血酶原时间血小板计数、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉宽度、门静脉宽度、大便常规、大便培养和治疗前、治疗后腹泻的次数及腹泻的时间。计量资料采用Spearman秩相关进行统计分析。结果肝源性腹泻以肝硬化失代偿期最多见,腹泻次数,腹泻时间与Child-Pugh的相关系数rs分别为0.71、0.69,P值均0.05,差异有统计学意义,即Child-Pugh分级越高,腹泻程度越重且越易出现,其临床表现无特异性,治疗上轻、中度腹泻以改善肝功能、调节肠道菌群、收敛、抑制肠蠕动为主,重度腹泻以降低门静脉压力为主。结论肝源性腹泻发病机制是多方面的,诊断上无特异性,治疗上以治疗原发性肝病、调节肠道菌群及降低门静脉压力为主,生长抑素对重度腹泻效果显著。
【作者单位】: 郑州大学第一附属医院感染科;
【关键词】: 肝疾病 腹泻 高血压 门静脉 生长抑素
【基金】:卫生部国际交流与合作中心基金资助(IHECC2011-006)
【分类号】:R575
【正文快照】: 肝源性腹泻是指肝脏各种实质性疾病所引起的慢性腹泻,排除原发性肠病和继发性感染者,经常规治疗无效的腹泻,可考虑为肝源性腹泻。部分患者腹泻可伴随肝病的全过程,有的间断出现,而少数患者腹泻则是肝脏疾病的首诊和主要症状,且由于肝疾病临床表现复杂多样,尤其在早期缺乏特异
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