胆管狭窄的ERCP处理：术后并发症的危险因素分析、导丝超选和生存期预测

发布时间：2021-11-05 13:55

　　【背景】胆管狭窄(biliary stricture,BS)是经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)指征之一。BS患者在病因、发病机制、内镜处理上有别于胆总管结石(common bile duct stone,CBDS)患者,但是两者的PEP危险因素是否不同依然未知。另一方面,多数恶性胆管狭窄(malignant BS,MBS)患者不能在疾病早期明确诊断,总体生存期(overall survival,OS)较差,ERCP操作难度大,影响生存预后的危险因素及提高操作成功率的手段依然不明确。【目的】一、确定与BS患者PEP相关危险因素;二、确定MBS患者生存期相关危险因素,建立生存期预测模型,指导后续治疗;三、评价可旋转弯头导丝(rotatable angle tip guide wire,RAGW)在进行肝门部狭窄(hilar stricture,HS)胆管超选时是否优于常规直头导丝(straight tip guide wire,SGW)。【方法】一、回顾性纳入2010年1月至2014年12月期间,...

【文章来源】： 中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：69 页

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缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
    第一部分 胆管狭窄的病因
    第二部分 胆管狭窄的诊断
    第三部分 胆管狭窄的内镜治疗
    第四部分 胆管狭窄内镜治疗的常见并发症
第一部分 胆管狭窄患者ERCP术后胰腺炎危险因素有别于胆总管结石患者
    1 研究资料
    2 方法
        2.1 ERCP操作过程
        2.2 数据收集
        2.3 研究终点及测量标准
        2.4 数据分析
    3 结果
        3.1 研究资料
        3.2 PEP的患者相关危险因素回归分析
        3.3 PEP的操作相关危险因素回归分析
    4 讨论
第二部分 COMTH评分对恶性胆管狭窄患者生存预后的评估：一项回顾性研究
    1 材料
    2 方法
        2.1 ERCP操作过程
        2.2 数据收集和评价方法
        2.3 定义
        2.4 数据分析
    3 结果
        3.1 一般资料
        3.2 使用COX回归分析测试队列中的预测因素
        3.3 建立预测模型
    4 讨论
第三部分 可旋转弯头导丝和常规直头导丝用于肝门部狭窄超选的随机对照研究
    1 材料
    2 方法
        2.1 随机和盲法
        2.2 样本量计算
        2.3 ERCP操作过程
        2.4 数据收集
        2.5 研究终点及定义
        2.6 数据分析
    3 结果
        3.1 患者基线资料
        3.2 研究终点
    4 讨论
小结
参考文献
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Review of diagnostic and therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography using several endoscopic methods in patients with surgically altered gastrointestinal anatomy [J]. Masaaki Shimatani,Makoto Takaoka,Mitsuo Tokuhara,Hideaki Miyoshi,Tsukasa Ikeura,Kazuichi Okazaki.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015(06)
[2]Adjusting CA19-9 values to predict malignancy in obstructive jaundice:Influence of bilirubin and C-reactive protein [J]. Gaetano La Greca,Maria Sofia,Rosario Lombardo,Saverio Latteri,Agostino Ricotta,Stefano Puleo,Domenico Russello.  World Journal of Gastroenterology. 2012(31)
[3]Cholangiocarcinoma:A 7-year experience at a single center in Greece [J]. Alexandra Alexopoulou,Aspasia Soultati,Spyros P Dourakis,Larissa Vasilieva,Athanasios J Archimandritis.  World Journal of Gastroenterology. 2008(40)
[4]Optimal biliary drainage for inoperable Klatskin's tumor based on Bismuth type [J]. Sang Hyub Lee,Joo Kyung Park,Won Jae Yoon,Jun Kyu Lee,Ji Kon Ryu,Yong Bum Yoon,Yong-Tae Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2007(29)
[5]Self-expandable metallic stents for malignant biliary obstruction:Efficacy on proximal and distal tumors [J]. Jui-Hao Chen,Cheuk-Kay Sun,Chao-Sheng Liao,Chain-Smoke Chua.  World Journal of Gastroenterology. 2006(01)
[6]肝管的测量及其临床意义 [J]. 高克实,张励才,陈幽婷,黄旭枫.  中国临床解剖学杂志. 1989(01)



本文编号：3477932