放大光学增强内镜在结直肠息肉诊疗决策中的应用

发布时间：2021-11-05 15:43

　　目的:探讨放大光学增强内镜（OE）对结直肠息肉的诊断与病理诊断的符合度,初步建立内镜下结直肠息肉的危险分级,从而更好地指导临床进行诊疗决策,减少患方诊疗支出。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2016年6月至2018年6月共319处息肉样病变,所有患者均于门诊或住院行结肠镜检查,白光内镜、普通OE、放大OE下分别评估病变的是否肿瘤性病变,以放大OE下观察分析结果为依据行内镜下治疗或外科手术治疗,切除后标本经病理医师独立作出病理诊断;比较内镜下诊断与病理诊断的符合度:各组诊断结果与金标准的一致性采用Kappa检验,Kappa系数值越大,说明一致性越好;组间比较行c²检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:内镜诊断与病理诊断的比较:以切除标本病理结果为金标准,普通高清白光内镜下判断肿瘤性病变/息肉敏感度为84.7%（205/242）,特异性为59.7%（46/77）,阳性预测值为86.9%（205/236）,阴性预测值为55.4%（46/83）,整体准确率78.7%（251/319）;普通OE下NICE分型标准判断肿瘤性病变/息肉敏感度为90.1%（2... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

A、B、C分别显示3种不同形态的息肉经普通白光（①）、普通OE（②）、放大OE（③）的内镜下诊断，选择不同的内镜下治疗方式，A直接圈套器圈套切除（A⑤）、B为ESD切除（B⑤）、C为尼龙绳套扎蒂部后套切

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
[1]ZEB1在结肠癌血管生成拟态形成中的作用及分子机制探讨[D]. 刘志勇.天津医科大学 2012



本文编号：3478077