围胰腺区域性微创治疗重症急性胰腺炎

发布时间：2021-11-17 10:23

　　研究背景：重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）约占急性胰腺炎的15%-30%,其病情凶险,表现复杂,合并症多,病死率高。近年来,由于对SAP的发病机制、自然病程及胰腺坏死感染在胰腺炎中的重要性的的认识,以及在药物、重症监护、微创技术等方面取得的进展,使SAP的治疗效果有了较大的提高,但死亡率仍然高居20%-30%。因此如何提高SAP的临床治疗效果仍然是摆在广大医务工作者面前的一大难题。方驰华等在90年代初期就开始对胰腺炎的药物治疗方案进行了研究,经过多年临床研究,总结出了围胰腺区域微创治疗方案,极大的提高了SAP的临床治疗效果。为进一步证实围胰腺区域微创治疗方案的疗效及其治疗机制,我们进行实验研究,为其临床治疗SAP提供理论依据。同时为推广围胰腺区域性微创治疗方案在临床广泛应用提供理论支持。一重症急性胰腺炎大鼠模型的建立目的：1.验证逆行胰管注射法建立重症急性胰腺炎模型的效果2.为进行重症急性胰腺炎大鼠实验性治疗研究提供基础条件方法：1.材料：（1）牛黄胆酸钠；（2） TNF-α、IL-6 ELISA试剂盒。2.实验对象：SPF级SD雌性大鼠3... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

建立模型图1一2建模后大鼠Figu-rel一1thebuildingofSA;PmodelFigtirel一2therataftersurgery

硕士学位论文图1一3对照组24h图1一4模型组24hFigurel一 3theeontrolgrouP(24h)Figurel一 4themodel(24h)表1一1胰腺组织病理评分标准Tablel一 1theseoringstandardsofPanereaticPathology评分水肿炎症细胞浸润腺泡坏死0无无无小叶间灶性水肿局限导管内导管周围坏死(<5%)小叶间弥漫性水肿实质内(<50%小叶)灶性坏死(5%一20%)腺体紊乱分离实质内(>50%小叶)弥漫性实质坏死(>20%)2.3各项指标结果及比较两组各时间点病理评分、血、腹水淀粉酶住U/L)、白细胞(109/L)、IL一6(pg/ml)、TN’F一a(pg/ml)比较结果:见表1一2，表1一3，表1一4，表1一5，表1一6，表1一7，表1一8。从各表可看出随着时间的延长，模型组各项指标均呈上升趋势

图4一3引入内管前准备工作图4一4引入内管Figtire4一3thePreParebeforePulltheInnerPIPeFigure4一4thePullofinnerPIPe

【参考文献】：
期刊论文
[1]胰腺假性囊肿分型及治疗进展[J]. 陈文海.  河北北方学院学报(医学版). 2010(05)
[2]个体化肝脏体积测量的新体系研究[J]. 方驰华,陈智翔,范应方,苏仲和,李克晓,项楠,杨剑,丘文峰.  中华外科杂志. 2010 (10)
[3]重症急性胰腺炎的围胰腺区域分步微创治疗[J]. 范应方,方驰华,项楠,杨剑,郝建志.  中国实用外科杂志. 2010(05)
[4]微创外科给重症急性胰腺炎治疗带来观念上的转变[J]. 黄志强,宋青.  中国微创外科杂志. 2010(01)
[5]对重症急性胰腺炎引流治疗的几点认识[J]. 孙备,程卓鑫,姜洪池.  中国实用外科杂志. 2009(11)
[6]APACHEⅡ,Ranson与BalthazarCT评分在重症急性胰腺炎患者预后评估中的应用价值[J]. 蒲虹,康焰.  中国循证医学杂志. 2009(09)
[7]Effect of 5-FU on modulation of disarrangement of immune-associated cytokines in experimental acute pancreatitis[J]. Sang-Zhu Ciren,Alexander J Wesley.  World Journal of Gastroenterology. 2009(16)
[8]胰腺假性囊肿的分类及临床治疗[J]. 侯宝华,区金锐.  岭南现代临床外科. 2009(02)
[9]Acute pancreatitis:Etiology and common pathogenesis[J]. Guo-Jun Wang,Chun-Fang Gao,Dong Wei,Cun Wang,Si-Qin Ding,Institute of Digestive Surgery and Department of General Surgery,150 Hospital of Chinese PLA,Gaoxin District,Luoyang 471031,Henan Province,China.  World Journal of Gastroenterology. 2009(12)
[10]重症急性胰腺炎早期微创手术与传统常规治疗效果的荟萃分析[J]. 张阳,蔡清萍.  中国普通外科杂志. 2008(09)



本文编号：3500716