204例重症酒精性肝炎临床特征及与酒精性慢加急性肝衰竭的关系

发布时间：2022-01-04 01:19

　　目的:重症酒精性肝炎（SAH）是酒精性肝病患者出现的急性肝功能失代偿,临床短期病死率高,如存在感染或短期内大量饮酒等诱因则可能会出现以一个或多个脏器衰竭为特征的酒精性慢加急性肝衰竭（ALD-ACLF）,导致病情迅速进展,并将影响患者对激素的应答率以及是否应优先进行肝移植的评估。因此,ALDACLF的出现及严重程度对SAH疾病的评估和治疗方案的选择起到了关键作用。目前SAH与ALD-ACLF关系尚不明确,ALD-ACLF是一种特殊类型酒精性肝病,还是仅仅为SAH的临床进展阶段尚不清楚,ACLF在SAH中的患病率以及对SAH预后的影响仍有待于探索。本研究对204例SAH患者的临床特征进行回顾性分析,并对其中ALD-ACLF患者与非ALD-ACLF患者的临床特征和预后进行分析比较,探讨SAH与ALD-ACLF的关系,为SAH的疾病管理、预后评估及治疗方案的选择提供依据。方法:对2012年3月至2019年12月间吉林大学第一医院肝胆胰内科204例SAH住院患者进行临床资料收集和随访,对SAH的临床特征进行回顾性分析及总结。根据欧洲肝病联盟对ACLF的定义,将SAH分为ALD-ACLF组与非AL... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

04例SAH患者并发症分布

第4章结果17图4.2204例SAH患者并发症分布图4.3204例SAH患者器官衰竭分布4.2.2SAH28天生存和死亡患者临床特征分析154例接受随访且未行肝移植的SAH患者中，28天生存135例（87.7％），死亡19例（12.3％）。生存组与死亡组间性别比例、年龄、平均每日酒精摄入量、饮酒时间的差异无统计学意义（P＞0.05）；与生存组比较，死亡组肝脏衰竭、凝

第4章结果24者90天病死率与ACLF等级相关。（表4.8、表4.4）表4.7ALD-ACLF患者与非ALD-ACLF患者预后评分非ALD-ACLFn=154ALD-ACLFn=50PMDF55.1（41.7-71.3）85.2（57.4-116.0）＜0.001MELD评分11.8（9.1-15.3）21.0（15.7-25.0）＜0.001ABIC评分7.7±1.038.9±1.23＜0.001CLIF-COF评分8.0（7.0-8.0）10.0（9.0-11.0）＜0.001CLIF-CACLF评分37.6±5.747.6±6.2＜0.001注：P＜0.05表示差异有统计学意义。表4.8ALD-ACLF患者与非ALD-ACLF患者短期病死情况非ALD-ACLFn=113ALD-ACLFn=41P28天病死率（％）6.2％29.3％＜0.00190天病死率（％）16.8％53.7％＜0.001注：P＜0.05表示差异有统计学意义。图4.4不同ACLF分级的SAH患者28天及90天病死率

【参考文献】：
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本文编号：3567356