急性胰腺炎MCTSI与BISAP评分及血管并发症的相关研究

发布时间：2017-05-12 00:11

  本文关键词：急性胰腺炎MCTSI与BISAP评分及血管并发症的相关研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分急性胰腺炎发病72h内MCTSI与BISAP评分及预后的相关性研究目的:探讨急性胰腺炎(AP)发病72h内MCTSI与临床严重度BISAP评分的相关性,同时评价MCTSI与AP预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年2月AP病例,纳入标准为入院时间在出现症状后24h内,发病72h内行CT增强扫描及实验室资料完整的患者,共纳入37例,记录及计算所有患者MCTSI评分、临床BISAP分型评分及AP预后(手术、非手术、死亡),应用Spearman秩相关分析对MCTSI评分及临床BISAP评分行相关性分析,治疗预后评价采用行×列表χ2检验。结果:37例AP中,轻度8例、中度23例、重度6例,MCTSI评分为5.08±2.34,BISAP评分为1.59±1.19,两者呈正相关(r=0.648,P=1.45×10-5);MCTSI评分与预后指标呈正相关(χ2=15.09,r=0.481,P0.05)。结论:MCTSI能反映AP病变范围、程度及胰腺外病变情况,与BISAP分型评分及临床预后相关性良好。第二部分急性胰腺炎血管并发症及其与MCTSI的相关性研究目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管并发症的发生率及其与MCTSI相关性。方法:回顾性分析连续行CT增强检查的251例AP患者,纳入其中伴血管并发症者82例,观察血栓、血管狭窄、假性动脉瘤及出血、胰源性门静脉高压等并发症的CT特点,计算MCTSI并进行Spearman秩相关分析。结果:82例AP患者出现血管并发症(32.7%),包括:内脏静脉血栓27例(32.9%,27/82)(脾静脉血栓16例(59.3%,16/27);门静脉血栓3例(11.1%,3/27);肠系膜上静脉中上段(约胰腺钩突水平)血栓2例(7.4%,2/27);门静脉及脾静脉汇合处血栓3例(11.1%,3/27);门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉等三支均见血栓2例(7.4%,2/27);右侧卵巢静脉全程扩张、血栓1例(3.7%,1/27)]。脾动脉假性动脉瘤1例(1.2%,1/82);假囊肿伴囊内出血1例(1.2%,1/82)。血管狭窄18例(22%,18/82)[其中脾静脉狭窄8例(44.4%),门静脉狭窄5例(27.8%),肠系膜上静脉狭窄4例(22.2%),三支均狭窄1例(5.6%)]。胰源性静脉曲张40例(48.8%)[其中伴血栓或狭窄者15例(37.5%)、肝内外胆管扩张2例(5%)]。Spearman秩相关分析:门静脉狭窄与MCTSI相关(r=0.263,p=0.018)。MCTSI预测血管并发症ROC曲线下面积为0.651,95%CI 5.05-7.97;当MCTSI界值为3时,灵敏度及特异度最高,分别为80.2%和50.0%。结论:AP血管并发症并不少见。MCTSI与门静脉狭窄成正相关;MCTSI≥3时有可能预示血管并发症。
【关键词】：急性胰腺炎 体层摄影术 X线计算机 并发症 血管 CT严重程度指数
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576;R816.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 引言10-12
• 第一部分 急性胰腺炎发病 72h内MCTSI与BISAP评分及预后的相关性研究12-22
• 前言12
• 材料与方法12-13
• 结果13-15
• 附图15-17
• 附表17-18
• 讨论18-20
• 小结20
• 参考文献20-22
• 第二部分 急性胰腺炎血管并发症及其与MCTSI的相关性研究22-35
• 前言22
• 材料与方法22-23
• 结果23-25
• 附图25-29
• 讨论29-31
• 小结31-32
• 参考文献32-35
• 结论35-36
• 综述 急性胰腺炎预后的CT研究进展36-48
• 参考文献44-48
• 致谢48-49
• 个人简历49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：358368