窄带成像放大内镜可优化慢性萎缩性胃炎的诊断

发布时间：2017-05-16 08:07

  本文关键词：窄带成像放大内镜可优化慢性萎缩性胃炎的诊断，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨窄带成像放大内镜对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及上皮内瘤变诊断的临床应用价值;提出C-WLI检查后联合NBI-ME检查为一种理想的检查策略。方法:本课题选取于2013年12月-2014年12月在山西医科大学第一医院内镜室行胃镜检查的慢性胃炎患者200例,按照一定入选标准和排除标准收集病例,并随机分为两组:普通内镜观察组(n=100),窄带成像放大内镜观察组(n=100)。普通内镜观察组仅行C-WLI观察,窄带成像放大内镜组采用C-WLI观察后联合NBI-ME观察的检查策略。两组病例经内镜检查后分别取病理化验,以病理学结果为金标准,将内镜检查结果与病理学结果对比分析,采用四格表法计算出敏感性、特异性、约登指数等指标,从而评价两种检查方法的优劣。结果:1、C-WLI对单纯萎缩病灶诊断的敏感性为49.48%,特异性为59.45%;NBI-ME对单纯萎缩病灶诊断的敏感性为89.66%,特异性为63.33%。2、C-WLI对肠上皮化生病灶诊断的敏感性为44.45%,特异性为64.19%;NBI-ME对肠上皮化生病灶诊断的敏感性为89.36%,特异性为89.33%。3、C-WLI对上皮内瘤变诊断的敏感性为48.48%,特异性为61.53%,NBI-ME对上皮内瘤变诊断的敏感性为84.21%,特异性为95.93%。4、NBI-ME观察组采用了C-WLI观察后联合NBI-ME观察的策略,在肠上皮化生、上皮内瘤变的诊断中更能体现其优势。结论:应用窄带成像放大内镜诊断萎缩性胃炎时,采用C-WLI观察后联合NBI-ME观察的策略,可提高对萎缩性胃炎的诊断准确率,特别是对癌前病变肠上皮化生和上皮内瘤变的诊断准确率明显高于普通内镜组,可较好的应用于临床。
【关键词】：萎缩性胃炎 肠上皮化生 上皮内瘤变 窄带成像放大内镜 诊断
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.32
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-13
• 1 对象与方法13-15
• 1.1 研究对象与排除对象13
• 1.2 仪器设备13
• 1.3 内镜检查13-14
• 1.4 病理组织学检查14
• 1.5 胃黏膜形态学分型标准14
• 1.6 统计学分析14-15
• 2 结果15-20
• 2.1 一般情况研究结果15
• 2.2 普通白光内镜观察萎缩、肠上皮化生以及上皮内瘤变的特点15
• 2.3 窄带成像放大内镜下萎缩、胃黏膜肠上皮化生、上皮内瘤变的特点15-16
• 2.4 两种检查方法对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变的诊断结果16-20
• 3 讨论20-23
• 3.1 两种检查方法观察萎缩性胃炎的表现及诊断结果分析20-21
• 3.2 两种检查方法观察胃黏膜肠上皮化生的表现及诊断结果分析21-22
• 3.3 两种检查方法对上皮内瘤变的观察特点及对诊断结果的分析22-23
• 4 结论23-24
• 4.1 窄带成像放大内镜对单纯萎缩的诊断23
• 4.2 窄带成像放大内镜对肠上皮化生和上皮内瘤变的诊断有独特优势23
• 4.3 窄带成像放大内镜可较好的应用于临床23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果36-37
• 个人简历37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 余晓云;陈婕;郑丽端;侯晓华;;激光共聚焦内镜对慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的诊断价值[J];临床消化病杂志;2013年05期

2 戈之铮;李为光;;放大内镜及窄带成像技术在慢性胃炎诊断中的应用[J];现代消化及介入诊疗;2007年01期

3 石磊,李文,赵卫川,范君度;慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断的相关性研究[J];中华消化内镜杂志;2004年02期

  本文关键词：窄带成像放大内镜可优化慢性萎缩性胃炎的诊断，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：370284