消化道良性狭窄的内镜下防治进展

发布时间：2022-12-09 19:32

　　消化道良性狭窄在临床上比较常见,现多采用内镜治疗联合药物治疗,但经治疗后狭窄容易复发,严重影响患者生活质量。治疗方法层出不穷、各有利弊。球囊扩张虽是比较安全的,但仍难以避免穿孔的发生,且对某些正常腔道部位的狭窄存在风险,需要充分的术前评估。支架可以持续扩张狭窄部位,但因食管与气管的位置毗邻,所以呼吸系统不成熟的早产儿不宜使用,目前缺乏与儿童年龄相符的支架。反复的内镜诊疗也给患者带来相应的风险和负担。组织工程的产物有与人体组织高度的相容性,不仅能预防狭窄,也能充当载体运输药物和细胞到狭窄处,但费时费力且代价昂贵。 

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
1 内镜下治疗措施
    1.1 内镜下球囊扩张术(endoscopic balloon dilata-tion,EBD)
    1.2 EBD联合药物注射
        1.2.1 联合曲安奈德注射
        1.2.2 联合丝裂霉素C注射
    1.3 支架置入
        1.3.1 覆膜自膨式金属支架
        1.3.2 针对胃大部切除术后的新型支架
        1.3.3 可回收支架
        1.3.4 生物可降解支架
    1.4 内镜下放射状切开(endoscopic radial incision,ERI)
2 内镜下预防措施
    2.1 预防性EBD与口服糖皮质激素
    2.2 局部应用皮质类固醇
    2.3 注射胸腺素β4
    2.4 细胞片移植
    2.5 高密度胶原蛋白片
    2.6 聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)
3 结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]肠内营养治疗克罗恩病患者合并肠狭窄及胶囊内镜嵌顿一例[J]. 贺渝淼,于健春,马志强,钱家鸣.  基础医学与临床. 2019(09)
[2]Effect of polyglycolic acid sheet plus esophageal stent placement in preventing esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection in patients with earlystage esophageal cancer: A randomized, controlled trial[J]. Ning-Li Chai,Jia Feng,Long-Song Li,Sheng-Zhen Liu,Chen Du,Qi Zhang,En-Qiang Linghu.  World Journal of Gastroenterology. 2018(09)
[3]内镜下球囊扩张术治疗儿童上消化道良性狭窄17例临床分析[J]. 徐俊杰,薛宁,孙文,肖俊,郑艳苓.  中外医疗. 2017(14)
[4]内镜下切开术治疗消化道良性狭窄的研究进展[J]. 谭玉勇,唐瑶,霍继荣,刘德良.  中南大学学报(医学版). 2017(03)
[5]Prophylactic stenting for esophageal stricture prevention after endoscopic submucosal dissection[J]. Ke-Da Shi,Feng Ji.  World Journal of Gastroenterology. 2017(06)
[6]内镜下放射状切开治疗上消化道良性狭窄的临床初探[J]. 庄耘,陈建平,孙静,徐馥,杨莉君.  中国内镜杂志. 2016(02)
[7]新型Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃空肠吻合口良性狭窄[J]. 李腾飞,吴刚,张萌帆,韩新巍,任建庄,张凯,黄国灏.  中华消化病与影像杂志(电子版). 2015(03)
[8]Biodegradable stent for the treatment of a colonic stricture in Crohn’s disease[J]. Catarina Rodrigues,Ana Oliveira,Liliana Santos,Eduardo Pires,Joo Deus.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2013(05)
[9]胸腺素β4促进角膜损伤修复研究现状[J]. 龙安华,李明,王晓坤,司文,李玄德,车永哲.  眼科新进展. 2010(06)

硕士论文
[1]局部注射胸腺素β4凝胶预防食管环周内镜黏膜下剥离术后狭窄的有效性及其初步机制[D]. 王华.第二军医大学 2016



本文编号：3715248