升结肠脂肪瘤致肠套叠及远心端肠梗阻1例

发布时间：2023-02-10 17:42

　　<正>患者男,57岁,因"腹痛、腹胀伴大便不成形4月余"入院;20年前因"胆囊结石"接受腹腔镜下胆囊切除术。查体:腹部稍膨隆,未见胃肠蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。实验室检查未见明显异常。CT增强:结肠肝曲见一4.3cm×3.9cm类圆形低密度影,边界清,双期增强未见明显强化,病变远心端横结肠扩张(图1A);套头及套鞘部肠壁增厚,呈"同心圆征"(图1B);矢状位见末端回肠及肠系膜套入回盲部和升结肠内(图1C)。CT诊断:结肠肝曲脂肪瘤并回盲部肠套叠及远心端肠梗阻。行肠套叠还纳术及升结肠肿块切除术。术后病理:结肠黏膜下肿瘤,由大量成熟脂肪细胞组成(图1D)。病理诊断:(升结肠)黏膜下脂肪瘤。

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