神经重症经鼻胃管肠内营养患者胃潴留现状调查与干预研究

发布时间：2023-10-22 10:38

　　目的1调查神经重症经鼻胃管肠内营养患者胃潴留发生率及其危险因素。2根据相关危险因素制定相应的干预措施。探讨此干预方法能否有效的降低神经重症经鼻胃管肠内营养患者发生胃潴留的风险。方法1从2017年12月～2018年5月采用方便抽样法抽取郑州市某三级甲等医院神经重症监护病房收治的360例神经重症经鼻胃管肠内营养患者,根据胃中残留物的量是否超过200ml,将患者分为胃潴留和非胃潴留两组,比较两组患者的一般情况和相关危险因素的差异,探究发生胃潴留的危险因素。2从2018年6月～2018年12月采用方便抽样法抽取郑州市某三级甲等医院神经重症监护病房收治的84例神经重症经鼻胃管肠内营养患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组42例,对照组给予常规的护理,观察组在此基础上根据胃潴留的相关危险因素,展开针对性护理干预。3数据采用SPSS 21.0软件进行统计学处理,计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用t检验,用均数±标准差(x±s)表示,多因素分析采用logistic回归分析。P<0.05有统计学意义。结果1本次调查的360例神经重症经鼻胃管肠内营养患者中214例出现胃潴留,胃潴留发生率为...

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摘要
Abstract
中英文缩略词对照
引言
1 研究背景
    1.1 神经重症患者营养水平现状
    1.2 神经重症患者肠内营养支持概述
    1.3 胃潴留危险因素分析
    1.4 患者胃潴留相关干预的研究现状
    1.5 小结
2 研究目的及意义
    2.1 研究目的
    2.2 研究意义
3 技术路线
4 第一部分:单中心前瞻性队列研究
    4.1 研究对象
        4.1.1 样本来源
        4.1.2 纳入与排除标准
        4.1.3 样本量计算
    4.2 研究方法
        4.2.1 抽样及分组方法
        4.2.2 观察指标及测量工具
        4.2.3 胃潴留判定
        4.2.4 留置胃管及肠内营养方法
        4.2.5 统计学方法
        4.2.6 质量控制
        4.2.7 伦理原则
    4.3 结果
        4.3.1 胃潴留发病率情况
        4.3.2 两组发病部位比较
        4.3.3 神经重症鼻胃管肠内营养患者胃潴留的相关因素分析一
        4.3.4 神经重症鼻胃管肠内营养患者胃潴留的相关因素分析二
        4.3.5 多因素分析
    4.4 讨论
        4.4.1 胃潴留对患者预后的影响
        4.4.2 神经重症经鼻胃管肠内营养患者胃潴留的发生情况
        4.4.3 神经重症经鼻胃管肠内营养患者胃潴留的影响因素
    4.5 小结
5 第二部分: 干预性研究
    5.1 研究对象
        5.1.1 样本来源
        5.1.2 纳入与排除标准
        5.1.3 样本量计算
    5.2 研究方法
        5.2.1 抽样及分组方法
        5.2.2 干预方法及内容
        5.2.3 测量指标
        5.2.4 统计学方法
        5.2.5 质量控制
        5.2.6 伦理原则
    5.3 结果
        5.3.1 临床资料
        5.3.2 两组患者基线资料比较
        5.3.3 干预后两组胃潴留发生率情况比较
        5.3.4 护理前后营养状态比较
    5.4 讨论
        5.4.1 对存在胃潴留危险因素患者加强护理干预
        5.4.2 合理应用促胃动力药
        5.4.3 体位干预
        5.4.4 腹部按摩
        5.4.5 幽门后喂养
        5.4.6 足三里按摩
        5.4.7 双下肢主动及被动训练
        5.4.8 其他干预措施
    5.5 小结
    5.6 创新性分析
6 结论
7 研究的局限性及展望
参考文献
综述 神经重症患者肠内营养及消化系统并发症的研究进展
    参考文献(综述)
附录
    附录1 患者一般资料调查表
    附录2 格拉斯哥昏迷评分表(GCS)
    附录3 危重病人APACHE Ⅱ评分表
个人简历
致谢



本文编号：3856351