食管异物致主动脉食管损伤和瘘的临床研究

发布时间：2024-03-22 22:13

　　目的食管异物是常见的临床急症,虽然大部分食管异物在不引起并发症的情况下可自行排出消化道,但文献报道仍有10%-20%的食管异物嵌顿后需要内镜或手术等处理。由于胸段食管尤其食管第二狭窄处紧贴主动脉,嵌顿于此处的食管异物可直接或取出时形成主动脉食管损伤甚至主动脉食管瘘(Aortoesophageal fistula,AEF)。AEF救治成功率极低、治疗费用高,需多科协作但仍无统一的诊治共识。本文探讨胸段食管异物致主动脉食管损伤和瘘的经验和教训,探讨对于潜在及明确的AEF采取的治疗方式,为今后临床工作中相关病例的诊治提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2019年8月我院收治的胸段食管异物导致的4例主动脉食管损伤和4例AEF患者的临床资料。8例患者中,其中男性5例,女性3例,年龄29-74岁不等。患者吞食异物至就诊时间为6小时至9天不等,5例患者24小时内就诊,1例患者就诊时间4天,另2例患者就诊时间分别8天和9天。前4例主动脉食管损伤:食管Ⅱ级(穿透性损伤),计算机断层扫描(Computed tomography,CT)或多层螺旋计算机断层扫描血管成像技术(Computed tomogr...

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１？１－６内镜扩张球囊体外测试图

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图２－１？２－４胃镜联合内镜扩张球囊取出胸段食管异物图（病例１）

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图２－３、２－４胃镜示：食道距门齿约２３ｃｍ处可见一异物（鱼骨）??

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图３－１？３－４胃镜联合内镜扩张球囊取出胸段食管异物图（病例２）

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本文编号：3935025