阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优化策略的临床研究

发布时间：2024-12-01 22:45

　　研究背景和目的 据估计目前全世界仍至少有3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者。在亚洲人群慢性感染的发生率较高,其中中国的慢性感染者约1亿。慢性乙型肝炎(CHB)是一种进展性疾病,可发展为肝硬化和肝细胞癌,严重危害生命健康。慢性乙型肝炎治疗的目标是长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗不断进展,从普通干扰素到聚乙二醇化干扰素,以及多种核苷(酸)类似物的相继问世,治疗策略得到不断改进和发展。然而,慢性乙型肝炎的疗效仍然不尽人意,如何更好发挥现有药物的作用,提高疗效并减少耐药是目前慢性乙肝临床研究的热点及难点之一。 阿德福韦酯是一种核苷酸类似物,与拉米夫定和替比夫定相比耐药率低,但对HBV抑制力较弱。据报道,阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性中国慢性乙肝患者5年HBV DNA较基线下降5.5 log10 copies/ml, ALT复常、HBeAg转阴和HBeAg血清转化率分别为79%,50%和29%,15%...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.5年末病毒学、血清学及生化学应答情况

3.基线参数与治疗应答的关系3.1基线ALT与治疗应答根据ALT将患者分为三组:ALT簇3xULN组，ALT介于3一5xULN组，ALTxULN组。三组5年末的应答情况见图2.11100·00%}二{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{8880.000kl....

图2.ALT与应答

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图3.基线HBVDNA水平与应答的关系

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图4.24周HBeAg与应答

山东大学博士学位论文P均<0.01;基线HBeAg的t值分别为:2.4注96，P<0.05;2.0339P>0.052.6954，P<0.05。<0.001，3.6726基线HBVDNA的t值分别为:2.8766，P<0.05;4.4523PP<0.05。4.3治疗中HBeAg动....

本文编号：4013873