MR小肠造影与扩散加权成像表观扩散系数对Crohn病活动性的诊断价值
发布时间:2025-01-11 01:29
目的探讨常规MR小肠造影及扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)对评估Crohn病(Crohndisease,CD)患者活动性的诊断价值。材料与方法分析49例经手术、病理证实的小肠CD常规MR小肠造影及DWI特征,基于肠壁增厚、肠壁异常强化、肠壁DWI信号及ADC值、肠腔狭窄后扩张、"木梳征"、肠系膜肿大淋巴结、瘘管、溃疡、脓肿、腹腔蜂窝织炎10个征象,制定CD活动性的MR影像诊断标准。计数资料采用χ2检验,用ROC曲线评价ADC值诊断CD活动性的诊断效能,3.0 T MRI与临床及病理评估CD活动度之间的一致性采用Kappa值分析,非活动性CD肠壁及活动性CD肠壁ADC值的差异采用独立样本t检验比较。结果共评估了232组肠段,共发现116组肠段有异常。受累肠壁的平均厚度为(8.18±0.29) mm。49例CD,病变活动期41例,活动期指标:肠壁分层、中~重度强化、溃疡、肠腔狭窄后扩张、木梳征、淋巴结肿大、蜂窝织炎,发生例数分别为:(33、39、21、18、22、19、19例),差异有统计学意义(χ2值分别为14.567、30.467、7.171、5.552、7.790、6.0...
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【部分图文】:
本文编号:4025728
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图1 CD活动期,MRE显示回盲部T2WI呈高信号(1A,箭);DWI(b=1000)显示病变肠壁呈明显高信号(1B,箭);活动期CD肠壁ADC明显减低(1C,箭)
以临床(CDAI评分)及病理组织学检查评估为金标准,分别统计MRE评估CD活动度的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。计数资料采用χ2检验,用ROC曲线评价ADC值诊断CD活动性的诊断效能,3.0TMRE与临床及病理评估CD活动度之间的一致性采用Kappa值分析,采用独立....
图2 鉴别CD肠壁活动性和非活动性的ADC值ROC曲线下面积为0.918,诊断阈值为1.145×10-3 mm2/s,在该阈值时,CD活动性诊断的敏感度和特异度分别为1和0.732
CD活动期,DWI(b=1000)显示病变肠壁呈明显高信号,信号明显高于非活动期CD肠壁。活动期CD肠壁ADC值变化范围(0.89~1.31)×10-3mm2/s,平均(1.08±0.12)×10-3mm2/s。非活动期CD肠壁ADC值(1.16~1.56)×10-3mm2....
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