不同剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌的根除疗效及其对阿莫西林胃内分布影响的初步研究

发布时间：2025-02-11 11:57

　　目的:比较高剂量与标准剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法及含左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效;比较高剂量与标准剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法对阿莫西林血浆及胃内浓度分布的影响。 方法:经胃镜检查或尿素呼气试验或组织学检查诊断幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎(chronic gastritis,CG)或消化性溃疡(peptic ulcer diseases,PUD)患者,共360例随机分为3组:每组各120例,高剂量组(E40组):埃索美拉唑40mg 2次/d,联用阿莫西林1000mg 2次/d和克拉霉素500mg 2次/d,疗程10d;标准剂量组(E20组):埃索美拉唑20mg 2次/d,联用阿莫西林1000mg 2次/d和克拉霉素500mg 2次/d,疗程10d,左氧氟沙星组:埃索美拉唑20mg 2次/d,联用阿莫西林1000mg 2次/d和左氧氟沙星500mg 1次/d,疗程7d,疗程结束后4-8周,均行14C尿素呼气试验判断根除结果,其中阴性者认定Hp根除。在360例患者中,经知情同意自愿参加阿莫西林浓度检测的患者在治疗第10天予以行胃镜检查,留取患者血浆、胃液及胃黏膜组织...

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1人血浆样品方法专属性HPLC图谱（A空白人血浆；B空白人血浆加阿莫西林标准品

呼气试验为阳性；余10位试验为阴性。高剂量组有2例未根除，标准剂未根除，总的根除率为73.3%。.3人体血浆、胃液、胃粘膜组织内阿莫西林浓度的测定方法（HPLC方法性.3.1方法的专属性空白人血浆、胃液、胃黏膜分别按照样品处理方法进样后得到空白样品1A-3A）。....

图2人胃液样品方法专属性HPLC图谱（A空白人胃液；B空白人胃液加阿莫西林标准品

ABC人胃液样品方法专属性HPLC图谱（A空白人胃液；B空白人胃液加阿莫西林标患者服药后胃液样品）Typicalchromatogramsforthedeterminationofamoxicillininhumangastricjuice....

图3人胃黏膜样品方法专属性HPLC图谱（A空白人胃黏膜；B空白人胃黏膜加阿莫西林

ABC人胃液样品方法专属性HPLC图谱（A空白人胃液；B空白人胃液加阿莫西林标患者服药后胃液样品）Typicalchromatogramsforthedeterminationofamoxicillininhumangastricjuice....

图1：这个图显示的是在世界各个不同的国家地区用标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效的比较，图中的虚线代表根除率为80%的可接受的水平，平均根除

共识均按这一标准提出推荐治疗方案。然而,按感染性或传染性疾病治疗的要求,这只是一个最起码的标准,理想的治愈率应大于95%、接近100%.然而，最近的研究表明，这种治疗方案根除幽门螺杆菌感染有效率已经在世界广泛下降(如图1所示)[2,3]，来自美国、欧洲、日本、韩国以及中国的最....

本文编号：4033230