自身免疫性疾病与非免疫性疾病病人乙型肝炎病毒感染情况比较

发布时间：2017-06-08 02:11

  本文关键词：自身免疫性疾病与非免疫性疾病病人乙型肝炎病毒感染情况比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的比较自身免疫性疾病病人与非免疫性疾病病人的乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染情况。方法回顾2000～2012年就诊于吉林大学第一医院、黑龙江省医院、杭州市第六人民医院的四种自身免疫性疾病病人及三种非免疫性疾病病人的乙肝标志物检查结果及人口学资料。自身免疫性疾病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、系统性红斑狼疮（SLE）、溃疡性结肠炎（UC），其中自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化以肝脏为靶器官；非免疫性疾病包括阑尾炎、腹股沟疝、分娩女性。卡方检验自身免疫性疾病组（自免组）与非免疫性疾病组（对照组）乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen，HBsAg）阳性率是否存在性别或年龄差异及两组间核心抗体阳性率是否存在差异。多因素的分析采用logistic回归分析。结果自免组HBsAg阳性率较对照组HBsAg阳性率低，(2.24VS4.58%, P=0.0014)。其中肝脏相关自身免疫性疾病AIH组、PBC组与对照组比较HBsAg阳性率低，均存在统计学差异(0.83%, P=0.006；1.02%, P=0.004)。非肝脏自身免疫性疾病SLE组、UC组与对照组比较，HBsAg阳性率无统计学差异。自免组乙肝核心抗体阳性率均对照组高，有统计学差异(42.13%vs21.60%, P=7.62E-24)。结论自免组HBsAg阳性率低于对照组HBsAg阳性率，而自免组核心抗体阳性率却高于对照组核心抗体阳性率，这可能暗示着患有自身免疫性疾病的病人对HBV清除能力增强，肝脏自身免疫疾病病人表现尤其明显。
【关键词】：自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 系统性红斑狼疮 溃疡性结肠炎 乙肝表面抗原阳性率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-24
• 2.1 早期病毒应答14-16
• 2.2 触发 HBV 免疫16-17
• 2.3 获得性免疫的模式17-19
• 2.4 HBV 特异性 CD4 和 CD8 T 细胞反应19-23
• 2.4.1 辅助 T 细胞反应：19
• 2.4.2 细胞毒 T 细胞反应：19-21
• 2.4.3 慢性 HBV 病人 HBV 特异性 T 细胞反应的失败：21
• 2.4.4 树突细胞：21-22
• 2.4.5 调节 T 细胞（CD4+CD25+）:22
• 2.4.6 肝脏环境：22-23
• 2.5 结论23-24
• 第3章 资料和方法24-29
• 3.1 研究资料24
• 3.2. 自身免疫性疾病诊断标准：24-27
• 3.2.1 AIH 诊断标准：24-25
• 3.2.2 PBC 评分标准：25
• 3.2.3 SLE 诊断标准：25-27
• 3.2.4 溃疡性结肠炎诊断标准:27
• 3.3 乙肝标志物检测方法及试剂27
• 3.4 研究方案27-28
• 3.4.1 数据收集27-28
• 3.4.2 收集的数据结果，进行统计分析28
• 3.5 统计方法28-29
• 第4章 结果29-36
• 4.1 收集病历资料基本情况29-30
• 4.2 不考虑其他因素自免组与对照组 HBSAG 阳性率比较30-31
• 4.3 校正性别、年龄因素后的 HBSAG阳性率比较31-33
• 4.3.1 性别分组后校正年龄因素的 HBSAG 阳性率比较31-32
• 4.3.2 LOGISTIC 回归分析校正性别、年龄因素后 HBSAG 阳性率比较32-33
• 4.4 不同年龄组 HBSAG 阳性率比较33
• 4.5 不同试剂检测 HBSAG 阳性率比较33-34
• 4.6 雅培试剂检测结果统计34-36
• 4.6.1 雅培试剂检测结果基本资料统计34
• 4.6.2 雅培试剂检测的 HBSAB 阳性率比较34
• 4.6.3 雅培试剂检测的 HBCAB 阳性率比较34-36
• 第5章 讨论36-39
• 第6章 结论39-40
• 参考文献40-56
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果56-57
• 致谢57

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本文编号：431041