肠易激综合征与精神障碍关系的临床分析

发布时间：2017-06-24 20:18

  本文关键词：肠易激综合征与精神障碍关系的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨肠易激综合征(IBS)与精神心理障碍(主要是焦虑、抑郁)的关系,为指导IBS的治疗及预防复发提供客观依据。方法：以2012年06月至2013年12月在复旦大学附属华山医院老年科及消化科门诊就诊的符合纳入、排除标准的112例IBS患者作为研究对象,同时选取同期符合纳入、排除标准的103例非IBS患者作为对照组,采用问卷式调查方法,对所有入选者进行一般情况调查及汉密顿焦虑他评量表(HAMA)以及汉密顿抑郁他评量表(HAMD)评定。HAMA量表总分≥7分则可能有焦虑症状,≥14分则肯定有焦虑症状,≥21分则肯定有明显焦虑,≥29分则严重焦虑；HAMD量表总分≥8分则可能有抑郁,≥20分则可能是轻度或中度抑郁,≥35分则有严重抑郁。(1)分析比较IBS组与非IBS组焦虑、抑郁的发生率以及两组HAMA、 HAMD量表的评分情况；(2)根据IBS患者HAMA、HAMD评分分别将其转换为伴焦虑、抑郁(HAMA评分≥7分、HAMD评分≥8分)以及无焦虑、抑郁(HAMA评分7分、HAMD评分8分)的二分类应变量,以年龄、性别、文化程度的高低、是否伴发慢性疾病、IBS的病程长短以及长期服药史为自变量进行单因素分析,并在此统计基础上行多因素分析；(3)分析比较老年IBS组(年龄≥60岁)与中青年IBS组(18岁≤年龄60岁)焦虑、抑郁的发生率以及两组HAMA、HAMD量表的评分情况；(4)分析比较老年IBS(年龄≥60岁)组中伴慢性疾病(包括高血压病、2型糖尿病、冠心病中的一种或一种以上)组与不伴慢性疾病组间焦虑、抑郁的发生率以及两组HAMA、HAMD量表的评分情况；(5)分析比较中青年IBS(18岁≤年龄60岁)组中伴慢性疾病(包括高血压病、2型糖尿病、冠心病中的一种或一种以上)组与不伴慢性疾病组间焦虑、抑郁的发生率以及两组HAMA、HAMD量表的评分情况。结果：(1)IBS组焦虑(包括HAMA量表评分≥7分组以及≥14分组)、抑郁(包括HAMD量表评分≥8分组以及≥20分组)的发生率以及HAMA、HAMD量表的评分均高于非IBS组,差异有统计学意义(P0.05)；非IBS组焦虑(指HAMA量表评分≥21分组)的发生率高于IBS组,但差异无统计学意义(P0.05)；(2)经单因素分析示,影响IBS患者焦虑、抑郁发生的因素为文化程度的高低、是否伴慢性疾病以及IBS的病程长短,差异有统计学意义(P0.01)；而与年龄、性别、长期服药史无关,差异无统计学意义(P0.05)；(3)经多因素分析示,影响IBS患者焦虑、抑郁发生的因素为伴2型糖尿病或冠心病、IBS的病程长短以及文化程度高低,差异有统计学意义(OR值1,P0.05)；而与伴高血压病无关,差异无统计学意义(P0.05)；(4)老年IBS组焦虑(包括HAMA量表评分≥7分组以及≥14分组)、抑郁(指HAMD量表评分≥8分组)的发生率均高于中青年IBS组,但差异无统计学意义(P0.05)；而中青年IBS组抑郁(指HAMD量表评分≥20分组)的发生率高于老年IBS组,差异有统计学意义(P0.01)；(5)老年IBS组HAMA评分高于中青年IBS组,但差异无统计学意义(P0.05)；中青年IBS组HAMD评分高于老年IBS组,差异亦无统计学意义(P0.05)；(6)老年IBS伴慢性疾病组焦虑(包括HAMA量表评分≥7分组及≥14分组)、抑郁(指HAMD量表评分≥8分组)的发生率均高于不伴慢性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)；老年IBS伴慢性疾病组抑郁(指HAMD量表评分≥20分组)的发生率高于不伴慢性疾病组,但差异亦无统计学意义(P0.05)；(7)中青年IBS伴慢性疾病组焦虑(包括HAMA量表评分≥7分组以及≥14分组)、抑郁(包括HAMD量表评分≥8分组以及≥20分组)的发生率及HAMA、HAMD量表的评分均高于不伴慢性疾病组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论：IBS患者精神心理障碍(主要是焦虑、抑郁)的发生率较健康人群高。其中文化程度较高、IBS病程年限较长及伴慢性系统性疾病(尤其是伴2型糖尿病或冠心病)的IBS患者,其精神心理障碍(主要是焦虑、抑郁)的发生率可能更高。故IBS患者应给予适当的心理评估及治疗,以提高临床疗效、改善疾病转归,从而提高患者的生活质量。
【关键词】：肠易激综合征 焦虑 抑郁 老年人 慢性疾病
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R574.4;R749
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 对象与方法12-15
• 结果15-24
• 讨论24-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 附录1 肠易激综合征病例收集表36-38
• 附录2 汉密顿焦虑量表（HAMA)38-39
• 附录3 HAMD汉密尔顿抑郁量表39-42
• 文献综述42-52
• 参考文献50-52
• 硕士在读期间发表论文52-53
• 致谢53-54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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1 王宁;腹泻型肠易激综合征与焦虑相关性研究[D];新疆医科大学;2011年

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本文编号：479405