福州地区非酒精性脂肪肝的流行病学调查及游离脂肪酸在非酒精性脂肪肝病发病中的意义

发布时间：2017-07-06 02:13

  本文关键词：福州地区非酒精性脂肪肝的流行病学调查及游离脂肪酸在非酒精性脂肪肝病发病中的意义

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【摘要】： 目的:通过对福州城区进行非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的流行病学调查,分析福州地区NAFLD的危险因素及患病率;初探游离脂肪酸(Free fatty acids, FFA)在NAFLD发病中的意义,探讨NAFLD患者中胰岛素抵抗与FFA的关系,为NAFLD的发病机制和防治提供新的理论依据。 方法:第一部分采用随机多级分层整群抽样的方法对福州地区2条街道16岁以上居民进行调查。内容包括问卷、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查;第二部分采用病例对照方法选出NAFLD组和对照组,除了前面的内容,还用ELISA法测血清胰岛素(Insulin,INS)、FFA,。 结果:2850名居民接受了完整调查,此次调查对象约占福州城区人口的17.59/10000人。研究对象中男性1350人,女性(不包括孕妇)1500人,男女之比为1:1.11。年龄16~82岁,平均(52.40±16.20)岁,男女间年龄差异无统计学意义。彩超共检出脂肪肝729例,占25.58%,其中酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、NAFLD患病率分别占17.28%、3.43%、79.29%。经过性别、年龄调整后,脂肪肝患病率为25.58%,故NAFLD、酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝的患病率分别为20.28%、4.42%、0.88%。NAFLD患病率随年龄增长而增加,55岁以前男性NAFLD患病率显著高于女性,χ2=25.708,P0.001;而55岁后女性脂肪肝患病率显著高于男性,χ2=4.320,P0.05。NAFLD组体重指数(Body mass index, BMI)、腰围、血压、空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Light density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)显著高于非脂肪肝组(所有P0.001),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein-Cholesterol, HDL-C)水平显著低于非脂肪肝组(P0.001);肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常和肝功能异常发生率均显著高于非脂肪肝组(所有P0.001)。二分类变量Logistic回归分析显示:腰围、BMI、HDL-C、TG、FBG、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、糖尿病、高血压病、肝功能异常等9项因子与NAFLD密切相关。NAFLD患者中FFA水平高于正常对照组(P0.01),差异有统计学意义。NAFLD患者中FFA水平与胰岛素敏感度(Insulin sensitivity index,ISI)呈显著负相关,FFA水平与胰岛素抵抗密切相关。 结论:1、福州城区脂肪肝的患病率为25.58%,其中以NAFLD(20.28%)为主。2、高血压病、2型糖尿病、肝功能异常、FBG、WHR、TG、BMI及腰围与NAFLD呈正相关,是其危险因素;HDL-C与NAFLD呈负相关,是其保护因素。3、FFA与NAFLD密切相关, NAFLD患者中IR与FFA呈负相关。
【关键词】：非酒精性脂肪肝 流行病学调查 胰岛素抵抗 游离脂肪酸
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R575.5
【目录】：

• 英文缩略词4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 福州地区非酒精性脂肪肝的流行病学调查11-30
• 材料与方法11-14
• 结果14-24
• 讨论24-29
• 结论29-30
• 第二部分 游离脂肪酸在非酒精性脂肪肝发病中的意义30-36
• 材料与方法30-32
• 结果32-34
• 讨论34-35
• 结论35-36
• 总结36-37
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 综述41-47
• 附表47-50

【引证文献】

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 潘洋;调肝颗粒剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠TNF-α和LP基因表达影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 王冰;柴苓调肝颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究[D];黑龙江省中医研究院;2011年

2 朱韦儒;保肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝患者FFA影响的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2011年

3 王炎杰;调肝颗粒剂治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病的实验研究[D];黑龙江省中医研究院;2010年

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本文编号：524399