蒲元和胃胶囊联用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究

发布时间：2017-07-06 03:05

  本文关键词：蒲元和胃胶囊联用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究

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【摘要】：目的本研究的目的为:本研究分为实验组蒲元和胃胶囊联用三联疗法组和对照组标准三联疗法组,通过观察Hp根除率、临床症状、不良反应等指标,探讨蒲元和胃胶囊是否能提高治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法本研究的全部病例均来自于2014年2月至2015年2月湖北省中医院光谷院区脾胃科门诊患者100例,随机平均分为两组,治疗组为蒲元和胃胶囊联用三联疗法,对照组为常规三联疗法,每组各50例。对照组:泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏),口服,40mg/次,2次/日,阿莫西林/克拉维酸钾片(强力阿莫仙),口服,1828mg/次,2次/日,克拉霉素缓释胶囊(康婷),口服,0.5g/次,2次/日。治疗组:对照组基础上加用蒲元和胃胶囊,口服,1g/次,3次/日。对照组与治疗组疗程都为14天。分别评估两组病例的一般资料、服药前临床症状,显示无显著性差异,具有可比性,然后记录服药后的临床症状,是否有不良反应等,最后比较对照组和治疗组的治疗效果,在西医方面通过Hp的根除率为标准,中医上则根据临床症状评分,判断两组之间是否存在显著性差异,从而证明蒲元和胃胶囊联用常规三联疗法对于幽门螺杆菌相关性胃炎是否更有效。结果①从西医诊断标准Hp根除率来看:治疗组为84%,对照组为64%,采用χ2检验进行比较,χ2=5.198,P=0.0230.05,具有统计学显著性差异,表示治疗组Hp根除率高于对照组;②从中医诊断标准临床症状评分看:两组服药后症状改善总有效率有显著性差异,治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为80%,采用秩和检验进行比较,P=0.0000.05,即治疗组的总疗效与对照组的总疗效有显著性差异,表示治疗组总疗效优于对照组。③从治疗单项症状有效率来看:治疗组在胃脘胀痛、嗳气矢气、脘腹胀满、胸胁胀痛四个方面与对照组进行比较,采用秩和检验,均有P0.05,具有显著性差异,表示治疗组在改善这四个方面症状比对照组更有效;治疗组在恶心呕吐、食少纳呆、大便不畅三个方面与对照组进行比较,采用秩和检验,均有P0.05,不具有显著性差异,表示治疗组在改善这三个方面症状与对照组效果相当。④观察治疗组与对照组的不良反应,治疗组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率,采用χ2检验进行比较,P=0.0460.05,表示蒲元和胃胶囊联用三联疗法能有效减少不良反应的发生。结论①在Hp根除率方面,蒲元和胃胶囊联用三联疗法比常规三联疗法根除率更高;②在临床症状改善总有效率方面,蒲元和胃胶囊联用三联疗法比常规三联疗法更有效;③在单项症状改善有效率方面,在缓解胃脘胀痛、嗳气矢气、脘腹胀满、胸胁胀闷等症状上蒲元和胃胶囊联用三联疗法比常规三联疗法更有效,在缓解恶心呕吐、食少纳呆、大便不畅等症状上蒲元和胃胶囊联用三联疗法与常规三联疗法效果相当;④在治疗后不良反应的发生率方面,蒲元和胃胶囊联用三联疗法优于常规三联疗法,能有效减少不良反应的发生。
【关键词】：幽门螺杆菌 蒲元和胃胶囊 慢性胃炎 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文缩略词表11-13
• 前言13-15
• 1 临床资料15-18
• 1.1 研究对象15
• 1.2 病例选择15-16
• 1.2.1 纳入标准15
• 1.2.2 排除标准15-16
• 1.2.3 剔除标准16
• 1.3 治疗方案16
• 1.4 观察指标16-18
• 1.4.1 一般资料16-17
• 1.4.2 Hp根除情况17
• 1.4.3 中医症状评分17-18
• 1.4.4 症状改善疗效评定标准18
• 1.5 安全性观察18
• 1.6 数据处理及统计方法18
• 2 诊断标准18-20
• 2.1 慢性胃炎诊断标准18-19
• 2.1.1 西医慢性胃炎的诊断标准18-19
• 2.1.1.1 内镜诊断18-19
• 2.1.1.2 病理组织学诊断19
• 2.1.2 中医慢性胃炎的诊断标准19
• 2.2 Hp的诊断标准和根除标准19-20
• 2.2.1 Hp感染的诊断标准19-20
• 2.2.2 Hp感染的根除标准20
• 3 结果20-35
• 3.1 一般资料分析20-22
• 3.1.1 性别比例分析20-21
• 3.1.2 年龄构成分析21-22
• 3.2 治疗组与对照组治疗前中医症状评分的差异性分析22-24
• 3.2.1 总症状评分22-23
• 3.2.2 单项症状评分23-24
• 3.3 治疗组与对照组治疗效果的差异性分析24-32
• 3.3.1 总症状评分组内差异性比较24
• 3.3.2 总疗效差异性比较24-25
• 3.3.3 单项疗效差异性比较25-32
• 3.3.3.1 胃脘胀痛的疗效差异性比较25-26
• 3.3.3.2 嗳气矢气的疗效差异性比较26-27
• 3.3.3.3 脘腹胀满的疗效差异性比较27-28
• 3.3.3.4 胸胁胀闷的疗效差异性比较28-29
• 3.3.3.5 恶心呕吐的疗效差异性比较29-30
• 3.3.3.6 食少纳呆的疗效差异性比较30-31
• 3.3.3.7 大便不畅的疗效差异性比较31-32
• 3.4 停药4周后幽门螺杆菌根除率的差异性比较32-33
• 3.5 安全性分析33-35
• 讨论35-48
• 1 现代医西医对HpAG的认识与现状35-38
• 1.1 Hp引起CG的发病机理35-36
• 1.2 Hp的流行病学36
• 1.3 HpAG的治疗36-37
• 1.4 Hp根除治疗失败的原因与对策37-38
• 2 中医对HpAG的认识与现状38-42
• 2.1 中医对HpAG病因病机的分析38-40
• 2.2 HpAG的辨证与分型40-41
• 2.3 中医药治疗HpAG的方法与进展41-42
• 3 蒲元和胃胶囊的组方及分析42-44
• 4 结果分析44-48
• 结语48-49
• 参考文献49-51
• 综述51-63
• 参考文献61-63
• 致谢63-64

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