Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期延迟时间的研究

发布时间：2017-07-13 11:07

  本文关键词：Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期延迟时间的研究

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【摘要】：目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI合理的肝胆期延迟时间及其临床中的应用价值。方法分析2014年7月至2016年1月期间本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的68例患者(肝炎组52例,对照组16例),经静脉注射对比剂后行动态增强扫描,并在延迟20min、1h、2h行肝胆期扫描。①测量肝胆期肝脏、竖脊肌和病灶的信号强度(SI),分别计算肝脏信号噪声比(SNR)、肝脏与竖脊肌信号比值(liver muscle ratio)、病灶对比噪声比(CNR),比较肝胆期20min、1h、2h两组的肝脏SNR和肝脏与竖脊肌信号比值、病灶CNR。②其中26例进行MDCT动态增强检查,比较Gd-EOB-DTPA增强MRI和MDCT动态增强的局灶性病变的检出率。③记录所有患者肝胆期胆囊全部充盈所需时间及肝内胆管显影情况,使用5分法评价肝胆期肝内胆管。结果1.两组在延迟20min、1h、2h之间肝脏的SNR、肝脏与竖脊肌SI比值均无差异(P0.05)；延迟20min,两组间肝脏SNR无差异,延迟1h、2h,两组间肝脏SNR有差异(P0.05)。延迟20min、1h、2h,两组间肝脏与竖脊肌SI比值均有差异。HCC、硬化结节、血管瘤分别在延迟20min、1h、2h后CNR均无差异。2.Gd-EOB-DTPA增强MRI检查对直径茎1cm的病灶检出率为100%,MDCT动态增强的检出率为70%。3.根据HCC动态增强表现分为2种：典型HCC21个,平均直径为2.23±1.35cm；不典型HCC15个,平均直径为1.40±0.57cm。典型和不典型HCC的平均直径有差异。4.延迟20min、1h、2h,对照组胆囊全部充盈所需时间分别为18.8%、25.0%、75.0%,肝炎组分别为1.9%、32.7%、75.0%；延迟20min,两组胆囊的显示率有差异,延迟1h、2h,两组胆囊的显示率均无差异。5.延迟20min、1h、2h,对照组肝内胆管显影评分均为2.12±0.81；肝炎组各时相肝内胆管显影评分为1.81±0.97、2.02±0.87、1.96±0.88,肝炎组各时相肝内胆管显影评分无差异。结论1.Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟20min、1h、2h的肝胆期均能对肝细胞肝癌的诊断提供有效信息。2.Gd-EOB-DTPA增强MRI检查对直径≤1cm的局灶性病变的检出明显优于MDCT动态增强检查。3.Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟2h的肝胆期对胆囊的显示优于20min、1h。
【关键词】：Gd-EOB-DTPA增强MRI 肝细胞肝癌 肝脏功能 胆道成像
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R575
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文缩略词表11-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 材料与方法14-16
• 2.1 一般资料14
• 2.2 MRI及MDCT检查设备及参数14
• 2.3 图像分析14-15
• 2.4 统计学分析15-16
• 第三章 结果16-23
• 3.1 肝胆期肝脏SNR、肝脏与竖脊肌SI比值及病灶CNR比较16-17
• 3.2 比较Gd-EOB-DTPA增强MRI与MDCT对局灶性病变的检出率17
• 3.3 Gd-EOB-DTPA增强MRI中HCC的强化特点17
• 3.4 肝胆期成像评价胆道及胆囊功能17-19
• 3.5 典型病例19-23
• 第四章 讨论23-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 致谢30-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 附录 (攻读学位期间发表论文目录)38

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本文编号：536670