吡嗪酰胺与抗结核药物肝损伤的相关性

发布时间：2017-07-16 18:24

  本文关键词：吡嗪酰胺与抗结核药物肝损伤的相关性

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【摘要】：目的:探讨含吡嗪酰胺(PZA)抗结核方案与肺结核并乙肝患者药物性肝损伤的相关性,为临床优化治疗方案提供依据。方法:选取2013年1月至2014年12月我院诊治的初治肺结核并HBV-DNA阳性199例为观察组,103例无合并症初治肺结核为对照组。观察组中抗结核联合抗病毒122例,64例予HRZE方案(A组),58例予HRE方案(B组);抗结核未联合抗病毒77例,41例予HRZE方案(C组),36例予HRE方案(D组);对照组103例予HRZE方案(E组)。2个月后观察各组肝损伤情况。结果 :(1)A组肝损伤发生率为34.38%,高于B组的20.69%(P0.05);(2)C组肝损伤发生率显著高于D组(73.17%vs.30.56%)(P0.05)。(3)B组较D组肝损伤发生率低(20.69%vs.30.56%)(P0.05)。(4)A组较C组的肝损伤发生率低(34.38%vs.73.17%)(P0.05);(5)A组较E组肝损伤发生率高(34.38%vs.17.48%)(P0.05);B组与E组肝损伤发生率相近(20.69%vs.17.48%)(P0.05)。结论 :PZA对肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核治疗的肝损伤发生率及肝损伤的严重程度有较大影响,联合抗病毒治疗对预防该类患者肝损伤发生率及减轻肝损伤的严重程度可起一定的作用,但不能最大程度避免肝损伤的发生,临床上应权衡利弊,必要时更改使用含PZA的治疗方案,以减少肝损伤发生。
【作者单位】： 广州市胸科医院结核内科;
【关键词】： 乙型肝炎 吡嗪酰胺 结核 肝损伤
【基金】：国家自然科学基金(编号:81572037) 广东省科技计划项目粤科规划字(编号:【2013】137-115,【2013】137-114) 广州市科信局计划课题(编号:155700012) 广州市医药卫生科技项目(编号:20131A0011080,2015A011060004)
【分类号】：R521;R512.62
【正文快照】：

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