血浆降钙素原（PCT）预测胆道梗阻大鼠早期隐匿性胆道感染的实验研究
发布时间：2017-07-19 09:09
本文关键词：血浆降钙素原（PCT）预测胆道梗阻大鼠早期隐匿性胆道感染的实验研究
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【摘要】：目的 本实验需要建立梗阻性黄疸(obstructive jaundice OJ)并胆道感染大鼠的动物模型,探讨通过检测血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)评估胆道梗阻患者是否存在隐匿性胆道感染(biliary tract infection,BTI)的价值,为临床处理和治疗胆道梗阻所致早期隐匿性胆道感染提供理论依据;同时对预防和治疗胆道梗阻所致早期隐匿性胆道感染以及其所导致的全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多脏器功能不全(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、脓毒症等提供临床实用价值。方法 清洁级远交系成年雄性SD大鼠,体重在300—350g之间(实验动物由昆明楚商科技有限公司提供),将动物随机分为3组,每组40只,A组设定为正常组;B组设定为假手术组,SD大鼠仅开腹后关腹,余不作任何处理;C组设定为胆道梗阻组,找到胆总管(Common bile duct CBD),用0号丝线在距离左、右肝管汇合处以下0.5cm处不完全结扎胆总管。其中C组于各时间点(1d、3d、7d、14d)行下腔静脉取血,取肝脏组织标本,并抽取胆汁做胆汁培养,剔除胆汁培养阴性大鼠,分别设置1d、3d、7d、14d共四个时间点,于每个时间点随机处死10只大鼠。所有实验动物均行下腔静脉取血,取肝脏组织标本做HE染色。结果 (1).A组与B组大鼠相比,白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);(2).血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果:A组、B组与C组比较,C组血清ALT比A、B组明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。(3).血清总胆红素(TBIL)检测结果:A组、B组与C组比较,C组血清TBIL比A、B组明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。(4).白细胞计数(WBC)测定结果:A组、B组与C组相比,白细胞计数早期(1d、3d)无明显差异,差异无统计学意义(P㧐0.05),后期(7d、14d),C组白细胞计数相较于A组、B组明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(5).血浆降钙素原(PCT)测定结果:A组、B组与C组相比,血浆降钙素原1d时间点无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),3d、7d、14d时间点,C组血浆降钙素原明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(6).肝脏组织病理学改变:A组、B组SD大鼠各时间点肝脏形态正常,无特殊变化。C组大鼠肝脏组织形态14d之内无明显感染征像,主要表现为阻塞性黄疸病理学变化,大鼠肝脏组织形态第1天时间点无明显变化,第3天时间点相对第一天时间点,无明显变化,于第7天时间点开始发生变化,在第7天时间点,肝细胞首先出现散在变性和坏死,并伴有炎细胞浸润,肝细胞水肿,胞浆透明,出现疏网状、羽毛状变性,汇管区小叶周边部出现小胆管样上皮细胞并增生,但淤胆并不明显。随着阻塞时间的延长,至14天时间点,小胆管样上皮细胞增生显著,肝细胞广泛变性,中央静脉周围广泛变性,疏网状、羽毛状变性明显,小叶中央区出现淤胆,增生逐渐扩展、延伸,向小叶内深入,至梗阻后期,可见部分肝脏梗死。结论 胆道感染组大鼠早期隐匿性胆道感染,白细胞无明显变化,血浆降钙素原特异性升高,血浆降钙素原(PCT)能作为判断胆道梗阻患者有无隐匿性胆道感染的准确指标.且可以作为早期胆道感染诊断依据。
【关键词】：血浆降钙素原 胆道梗阻 早期 隐匿性 胆道感染
【学位授予单位】：大理学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575
【目录】：
- 中文摘要4-7
- 英文摘要7-11
- 缩写词表11-12
- 前言12-17
- 材料和方法17-31
- 结果31-41
- 讨论41-47
- 结论47-48
- 参考文献48-52
- 综述52-64
- 参考文献61-64
- 攻读硕士期间所发表的文章64-65
- 致谢65-66
【参考文献】
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，本文编号：562080
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