自身免疫性肝病Kupffer细胞抗原呈递分子的表达变化

发布时间：2017-08-10 20:31

  本文关键词：自身免疫性肝病Kupffer细胞抗原呈递分子的表达变化

  更多相关文章： 自身免疫性肝病 kupffer细胞 抗原呈递 抗原呈递分子 自身免疫

【摘要】：目的:肝脏kupffer细胞抗原呈递功能的变化在自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)的发病机制中占有重要位置,本文拟探讨肝脏kupffer细胞抗原呈递分子的表达在自身免疫性肝病中的变化情况。首先观察肝穿组织CD40/CD68、CD80/CD68、HLA-DR/CD68免疫荧光共定位染色的情况,明确抗原呈递分子CD40、CD80、HLA-DR均在肝脏kupffer细胞上表达,进而比较肝穿组织中CD40、HLA-DR免疫组化染色结果,探索其在自身免疫性肝病中的表达情况,并探讨CD40、HLA-DR是否具有相关性。最后分析CD40、HLA-DR与肝功能、凝血功能等化验结果的关系,揭示肝脏kupffer细胞抗原呈递分子的表达在自身免疫性肝病发病机制中的作用。方法:(1)选择2010年1月至2015年6月在天津市总医院消化内科就诊并行肝穿检查的患者,按照自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、PBC-AIH重叠综合征(PBC-AIH Overlap syndrome,PBC-AIH OS)的诊断标准进行分组,并将酒精性肝病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎作为非自身免疫性肝病患者组用于对照(以下简称为非自免肝组),并记录入选患者的血生化、凝血功能等检查结果。(2)对入选患者肝穿的冰冻切片分别进行CD40/CD68、CD80/CD68、HLA-DR/CD68免疫荧光共定位染色,观察CD40、CD80、HLA-DR在肝脏组织中的表达情况。(3)对入选患者肝穿的石蜡切片分别进行CD40、HLA-DR免疫组化染色,随机选取10个高倍镜视野(400倍),统计CD40+kupffer细胞及HLA-DR+kupffer细胞的数量,取均值,利用方差分析进行组间比较。(4)将CD40、HLA-DR的免疫组化结果进行相关性比较。(5)将CD40、HLA-DR的免疫组化结果与肝功能、凝血功能等生化指标进行相关性分析。结果:(1)免疫荧光双染结果显示CD40、CD80、HLA-DR均在肝脏CD68+kup ffer细胞上表达。(2)免疫组化试验中,CD40在自身免疫性肝病组的阳性细胞数低于对照组。CD40免疫组化阳性产物呈棕褐色或棕黄色颗粒状着色,主要位于细胞膜,少部分位于细胞质。分别计算自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和非自身免疫性肝病3组肝穿标本中的CD40阳性的kupffer细胞数绝对值,结果显示:3组间CD40阳性的kupffer细胞的计数绝对值比较具有统计学意义(P=0.04,P0.05)。AIH与PBC组比较无统计学差异(P=0.428,P0.05);AIH与非自免肝组比较具有统计学意义(P=0.02,P0.05)(3)免疫组化中,HLA-DR在自身免疫性肝病组的阳性细胞数低于对照组,HLA-DR免疫组化染色阳性产物呈棕褐色颗粒,主要位于细胞膜。分别统计AIH、PBC和非自身免疫性肝病3组的HLA-DR阳性的kupffer细胞计数的绝对值,结果显示3组比较其结果具有统计学意义(P=0.015,P0.05),AIH与非自身免疫性肝病组比较具有统计学意义(P=0.017,P0.05),(4)CD40与HLA-DR进行相关性分析,结果显示呈正相关。(5)CD40、HLA-DR结果与肝功能、凝血功能化验检查结果进行相关性分析,结果显示CD40、HLA-DR与AIH患者的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)具有相关性。结论:(1)CD40、HLA-DR、CD80主要在肝脏kupffer细胞上表达,抗原呈递分子的变化可能引起抗原呈递功能的改变。(2)自身免疫性肝病患者组的肝穿石蜡切片免疫组化染色显示CD40及HLA-DR表达较非自身免疫性肝病组数量减少,且CD40、HLA-DR与自身免疫性肝炎的ALT、AST变化相关,提示自身免疫性肝病可能存在kupffer细胞抗原呈递功能减弱,是导致自身免疫性肝病肝损害的原因之一。
【关键词】：自身免疫性肝病 kupffer细胞 抗原呈递 抗原呈递分子 自身免疫
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-12
• 前言12-16
• 研究现状、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 一、自身免疫性肝病患者肝穿组织免疫荧光染色观察kupffer细胞CD40、CD80、HLA-DR的表达情况16-27
• 1.试验对象和方法16-22
• 1.1 试验对象16
• 1.2 诊断标准16
• 1.3 主要试剂及试验方法16-22
• 1.3.1 CD40、CD68免疫荧光染色16-18
• 1.3.2 CD80、CD68免疫荧光染色18-20
• 1.3.3 HLA-DR、CD68免疫荧光染色20-22
• 2.结果22-24
• 2.1 CD40、CD68免疫荧光染色结果22
• 2.2 CD80、CD68免疫荧光染色结果22-23
• 2.3 HLA-DR、CD68免疫荧光染色结果23-24
• 3.讨论24-26
• 4.小结26-27
• 二、自身免疫性肝病肝组织免疫组化CD40、HLA-DR的表达27-44
• 1.试验对象和方法27-34
• 1.1 试验对象27-28
• 1.2 诊断标准28-29
• 1.3 主要试剂及试验方法29-34
• 1.3.1 CD40染色29-32
• 1.3.2 HLA-DR染色32-34
• 1.4 试验结果判断方法34
• 1.5 统计学方法34
• 2.结果34-40
• 2.1 CD40在自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、PBS-AIH重叠综合征及非自身免疫性肝病患者的表达34-36
• 2.1.1 自身免疫性肝病的肝脏标本HE染色的特点34-35
• 2.1.2 CD40在肝脏组织中的表达35-36
• 2.2 HLA-DR在自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、PBS-AIH重叠综合征及非自身免疫性肝病患者的表达36-38
• 2.3 CD40与HLA-DR的相关性分析38
• 2.4 CD40与HLA-DR在自身免疫性肝病患者的临床化验因素的关系38-40
• 3.讨论40-42
• 4.小结42-44
• 结论44-45
• 参考文献45-49
• 发表论文和参加科研情况说明49-50
• 综述50-58
• 综述参考文献55-58
• 致谢58-59
• 个人简历59

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李继强;张洁;;自身免疫性肝病相关抗体检测及其临床意义[J];诊断学理论与实践;2006年04期

2 姚光弼;;应重视自身免疫性肝病的研究[J];中国实用内科杂志;2006年23期

3 马雄;邱德凯;;重视自身免疫性肝病的临床诊治[J];临床消化病杂志;2008年06期

4 杨玲;;自身免疫性肝病的诊断[J];临床消化病杂志;2008年06期

5 谢美华;郑惠兰;江峰;;血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值(附49例分析)[J];福建医药杂志;2009年02期

6 梁青;肖影群;陈宏义;刘淑萍;;自身免疫性肝病11例[J];江西医学院学报;2009年02期

7 孔令和;高素香;桂亚萍;杨剑;雷桂萍;史国香;;抗自身免疫性肝病自身抗体组合检测在自身免疫性肝病诊断中的应用[J];实验与检验医学;2009年03期

8 庄四红;;72例自身免疫性肝病患者检测结果分析[J];内蒙古中医药;2010年10期

9 ;第四届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会通知[J];北京医学;2011年09期

10 ;第四届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会通知[J];北京医学;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陶金辉;李向培;张宏;汪国生;王玮;陈磊;;自身免疫性肝病相关抗体的诊断价值分析[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年

2 肖影群;梁青;陈宏义;;自身免疫性肝病11例报道并文献复习[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

3 谢t，

本文编号：652552