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慢性胃炎伴肠上皮化生与幽门螺杆菌感染的临床研究

发布时间:2017-08-13 00:27

  本文关键词:慢性胃炎伴肠上皮化生与幽门螺杆菌感染的临床研究


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【摘要】:【目的】分析比较慢性胃炎伴肠化生患者Hp感染用常规四联疗法联合布拉氏酵母菌根除的疗效及常规四联疗法联合猴头菌提取物颗粒对肠化生逆转的疗效、患者临床症状的缓解情况及不良反应的发生情况。【方法】1.收集2014年10月-2015年6月间在延安大学附属医院消化内科门诊就诊,均行14C呼气试验、胃镜及病理组织检查并诊断为慢性胃炎伴肠化生的患者130例作为研究对象。入选的患者均符合纳入标准,通过排除标准排查。依据Hp感染情况将研究对象分为2组,即Hp阴性组(A组,共26例)和Hp阳性组(B组,共104例),再将Hp阳性组(B组)按照随机化原则分为三组,其中B1组35人,B2组35人,B3组34人。2.四组患者具体方案及疗程如下:A组(Hp阴性组):服用猴头菌素提取物颗粒疗程90d;B1组(常规四联组):服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋颗粒疗程10d;B2组(常规四联+猴头菌素提取物组):服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋颗粒疗程10d,猴头菌提取物颗粒90d;B3组(常规四联+布拉氏酵母菌组):服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋颗粒疗程10d,布拉氏酵母菌14d。服药方法:奥美拉唑肠溶胶囊20mg bid早晚各一次,餐后服用;阿莫西林胶囊1000mg bid早晚各一次,餐后服用;克拉霉素分散片500mg bid,早晚餐后服用;胶体果胶铋颗粒150mg qid三餐前半小时及睡前服用;布拉氏酵母菌500mg bid服用时与抗生素间隔2h;猴头菌提取物颗粒3g tid。3个月后,再次收集患者临床症状并依据评分标准进行评分,分析患者症状缓解情况;6个月后,复查14C-UBT检查及内镜下病理活检明确患者Hp根除情况及肠化生缓解情况并分析患者的不良反应发生率。【结果】1.四组患者的一般情况进行分析比较,包括性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、辛辣刺激食物的摄入量,差异均无统计学意义(P0.05)2.四组临床疗效比较,结果表明各组间的总有效率有差异(χ2=10.218 P0.05);分别将各组间进行两两比较,结果表明:A组与B2组比较、A组与B3组比较Pα′,差异有统计学意义。其余各组Pα′,差异无统计学意义(α′=0.0083)。3.Hp根除率比较,B1组和B3组比较差异无统计学意义(χ2=0.212 P0.05)。4.肠化生疗效比较,B1组和B2组比较差异有统计学意义(χ2=7.014 P0.05)。5.不良反应比较,四组不良反应的比较差异有统计学意义(χ2=11.217 P0.05),分别将各组间进行两两比较,结果如下:A组与B2组比较χ2=0.683 Pα′;A组与B3组比较χ2=0.148 Pα′;B2组与B3组比较χ2=0.251 Pα′,差异均无统计学意义。A组与B1组比较χ2=7.329 Pα′;B1组与B2组比较χ2=8.035 Pα′;B1组与B3组比较χ2=8.549 Pα′(α′=0.0083);差异均有统计学意义。【结论】1.四组药物均可使患者的临床症状得到缓解,但联合布拉氏酵母菌或猴头菌提取物对患者临床症状的缓解率更为有效。2.常规四联根除Hp的有效率与其联合布拉氏酵母菌的有效率无明显差异,但联合布拉氏酵母菌可降低不良反应的发生率。3.猴头菌提取物颗粒联合常规四联根除Hp,可降低不良反应的发生,且猴头菌提取物对部分胃粘膜肠化生有逆转作用。
【关键词】:慢性胃炎 肠化生 幽门螺杆菌 临床症状 不良反应
【学位授予单位】:延安大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R573.3
【目录】:
  • 缩略词表4-5
  • 摘要5-7
  • Abstract7-11
  • 引言11-15
  • 一 对象与方法15-20
  • 1.1 研究对象15-16
  • 1.2 药品及仪器16
  • 1.3 研究方法16-17
  • 1.4 试验分组17
  • 1.5 治疗方案17-18
  • 1.6 观察指标18-19
  • 1.7 不良反应19
  • 1.8 统计学方法19-20
  • 二 结果20-27
  • 2.1 一般情况20-22
  • 2.2 临床症状22-24
  • 2.3 Hp根除率24-25
  • 2.4 肠化生疗效25-26
  • 2.5 不良反应26-27
  • 三 讨论27-31
  • 四 结论31-32
  • 五 不足及展望32-33
  • 参考文献33-37
  • 综述37-47
  • 参考文献44-47
  • 致谢47-48
  • 攻读硕士研究生期间发表的文章48

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本文编号:664477

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