急性胰腺炎状态下主胰管形态学改变的MRI研究

发布时间：2017-08-14 18:22

  本文关键词：急性胰腺炎状态下主胰管形态学改变的MRI研究

  更多相关文章： 主胰管 胰头管 水平角 开角方向 急性胰腺炎 磁共振成像 急性胰腺炎 磁共振胆胰管成像 主胰管 容积 类型

【摘要】：目的:探讨主胰管胰头段水平角及开角方向与急性胰腺炎相关性。方法:回顾性连续收集临床及上腹部MRI检查确定为急性胰腺炎患者213例,按纳入和排除标准入选60例(其中男性38名,平均年龄45岁)为观察组;收集43例正常胰腺(男22例,平均年龄53岁)为正常组。两组均行2D MRCP检查,数据上传至工作站行图像处理,在主胰管显示清晰完整的层面上连续三次测量主胰管胰头段及主胰管头尾两端连线与水平线的夹角,记录平均数值及主胰管胰头段水平角方向并行统计学分析。结果:急性胰腺炎组,主胰管胰头段及主胰管头尾两端连线与水平线的夹角分别为25.64±20.32°和28.07±11.11°,而正常胰腺组为30.56±18.56°和28.65±10.49°(t=1.254/0.253;P=0.213/0.801)。60例急性胰腺炎组中,主胰管胰头段开角向上36例,主胰管胰头段与水平线的夹角为32.19±23.19°,向下24例,其夹角为16.08±8.80°;43例正常胰腺组,开角方向上37例,主胰管胰头段与水平线的夹角为32.77±18.91°,向下6例,其夹角为16.94±7.66°。急性胰腺炎组与正常胰腺组,向上或向下开角方向,主胰管胰头段与水平线的夹角均无统计学意义(t=0.117/0.219;P=0.907/0.828),而主胰管胰头段与水平线的开角方向具有统计学差异(χ2=8.232,P=0.004)。全部病例中向上开角的角度(32.48±20.98°)与向下开角的角度(16.06±8.32°)间有统计学差异(t=4.146,P=0.000)。结论:急性胰腺炎与主胰管胰头段水平角大小无关,但与水平角的开角方向密切有关,临床急性胰腺炎多以开角向下方向为主。目的:利用MRCP成像,探讨急性胰腺炎状态下主胰管容积及形态有无变化。方法:收集我院符合纳入和排除标准的急性胰腺炎患者50例(男性28例,女性22例,年龄51±15岁)为观察组,同期收集无胰腺及胰腺相关疾患的正常健康体检者49例(男性28例,女性21例,年龄48±13岁)为对照组。两组均行上腹部MRI及2D/3D-MRCP成像,并将其图像传输至工作站行图像后处理。两名医师分别于3D-MRCP冠状面图像上测量主胰管容积,同时根据MRSI对所有急性胰腺炎患者严重程度进行分级;联合2D-MRCP观察和确定主胰管走行类型。采用秩和检验比较两组主胰管容积,χ2检验比较主胰管走行类型,方差分析急性胰腺炎不同严重程度其主胰管容积的差异,并对急性胰腺炎的严重程度与主胰管容积进行相关性分析。结果:正常组胰管容积为1.303±0.325 cm3,最小值为0.799 cm3,最大值为2.012 cm3,四分位数间距:1.051,1.234,1.562;急性胰腺炎组胰管容积为1.681±1.569 cm3,最小值为0.367 cm3,最大值为7.707 cm3,四分位数间距:0.872,1.340,1.828。两组主胰管容积之间不存在统计学差异(Z值为-0.035,P值为0.972)。正常对照组与急性胰腺炎组主胰管不同走行类型不存在统计学差异(χ2值为1.060,P值为0.588)。急性胰腺炎不同严重程度间其主胰管容积不存在统计学差异(F值为2.376,P值为0.104),但主胰管容积与急性胰腺炎的严重程度存在相关性(P值0.041,相关系数-0.290)。结论:正常胰腺主胰管容积为1.303±0.325 cm3,急性胰腺炎状态下,主胰管容积及形态不会发生变化,但急性胰腺炎严重程度与主胰管容积仍存在弱的负相关性。
【关键词】：主胰管 胰头管 水平角 开角方向 急性胰腺炎 磁共振成像 急性胰腺炎 磁共振胆胰管成像 主胰管 容积 类型
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576;R445.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-9
• Abstract9-15
• 引言15-19
• 参考文献17-19
• 第一部分：主胰管胰头段水平角及开角方向与急性胰腺炎相关性的MRI研究19-30
• 材料与方法19-23
• 结果23-24
• 讨论24-28
• 参考文献28-30
• 第二部分：急性胰腺炎状态下主胰管容积及形态变化的MRCP研究30-45
• 材料与方法30-34
• 结果34-36
• 讨论36-42
• 参考文献42-45
• 附图45-51
• 综述：磁共振胆胰管成像技术的研究进展及临床应用51-60
• 参考文献57-60
• 附录60-61
• 个人简历61

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本文编号：674058