肠内营养在成人炎症性肠病治疗中的研究进展

发布时间：2017-08-19 18:24

  本文关键词：肠内营养在成人炎症性肠病治疗中的研究进展

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【摘要】：目的:本文就近年来肠内营养(Enteral nutrition,EN)在成人炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)应用中的作用机制及诱导和维持缓解的治疗效果等方面的研究进展作一综述。背景:IBD是具有终身复发倾向的慢性胃肠道炎症性疾病,目前尚无可治愈的方式。IBD患者常会发生营养不良及营养素缺失,尤其是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者,所以大多数IBD患者需要营养支持。EN在诱导和维持CD缓解方面表现出一定的治疗作用,除了改善营养不良,EN还有助于调节肠道免疫反应,减轻肠道炎症,缓解临床症状,从而提高IBD患者的生活质量水平。在一些欧美国家,EN被当做是治疗儿童活动期CD的一线方案。对于成人,除了日本将EN用作CD的常规治疗方案外,在其他国家EN一般用于不能耐受激素等传统治疗的CD患者或者仅作为辅助治疗。本文就EN应用于成人IBD患者的研究进展作一综述。方法:查找文献及相关资料,分析总结EN在IBD患者治疗中的作用机制及治疗价值等方面的研究进展。结果:除了改善IBD患者的营养状况,EN还可以通过调节肠道菌群、增强肠道黏膜屏障功能及直接抗炎作用来改善IBD患者的病情,甚至起到类似于糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、5氨基水杨酸等传统药物的治疗效果,EN联合上述药物及手术,能起到相辅相成的作用;对于成人CD患者,EN在诱导缓解方面不如传统治疗方式,但是在维持缓解方面,不管是单用还是联合其他治疗方式均可以取得良好效果;EN在成人溃疡性结肠炎患者(Ulcerative colitis,UC)中的治疗作用也有一些积极的报导,但尚需大样本、多中心的数据支持。结论:虽然大量文献表明EN可以改善IBD患者的营养状况、病情和生活质量,但仍需要进一步的研究来阐明EN的作用机制及临床应用价值。
【关键词】：炎症性肠病 肠内营养 成人
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 IBD患者的营养状态11-12
• 2 EN概述12-14
• 2.1 EN发展史12-13
• 2.2 EN的分类13
• 2.3 EN的途径13
• 2.4 EN的适应症13-14
• 2.5 EN的局限性14
• 3 EN作用机制14-17
• 3.1 调节肠道菌群14-15
• 3.2 改善肠道黏膜屏障功能15-16
• 3.3 直接抗炎作用16-17
• 4 EN的功能17-19
• 4.1 诱导缓解17-18
• 4.2 维持缓解和降低复发率18
• 4.3 降低术后并发症18-19
• 4.4 改善CD患者的生活质量19
• 5 EN疗效与CD侵袭部位的关系19-20
• 6 EN与传统治疗方式的对比或联合治疗20-22
• 6.1 EN与糖皮质激素的对比20
• 6.2 EN与免疫抑制剂的对比20-21
• 6.3 EN与氨基水杨酸制剂的对比21
• 6.4 EN与IFX的联合治疗21-22
• 7 特殊情况下的EN应用22-23
• 7.1 联合益生菌22
• 7.2 家庭肠内营养22-23
• 8 EN在UC中的应用23-24
• 9 讨论24-25
• 参考文献25-33
• 致谢33-34
• 攻读学位期间发表的学生论文34

【参考文献】

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本文编号：702250