粪便新喋呤及钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值

发布时间：2017-08-21 16:27

  本文关键词：粪便新喋呤及钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值

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【摘要】：目的粪便生物标志物目前已成为评价和监测炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动性的一项重要工具。文中探讨粪便新喋呤(fecal neopterin,FNP)及钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)对IBD活动性的诊断价值,并与作为炎症标志物的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行比较。方法研究共纳入2014年5月至2015年2月间于南京军区南京总医院消化内科住院并行结肠镜检查的IBD患者151例,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者84例、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者67例。所有IBD患者在结肠镜检查前留取2g以上新鲜粪便标本和2m L新鲜血液,通过用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FNP与FCP浓度,同时检测血清CRP浓度。CD疾病活动性评价采用CD活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI),UC疾病活动性评价采用改良的Mayo评分。比较各标志物与IBD活动性评分的相关性,各标志物诊断IBD活动性的最佳临界值,以及敏感性、特异性,并绘制操作者受试曲线。同时纳入50例结肠镜检查正常的健康体检者作为对照组,并于结肠镜检查前留取2g以上的新鲜粪便标本。结果 IBD患者FNP和FCP浓度均显著高于对照组(P0.05)。活动期IBD患者FNP、FCP浓度均显著高于缓解期患者(P0.001)。FNP、FCP与CD患者CDAI的相关系数分别为0.55和0.59(P0.001),与UC患者改良的Mayo评分的相关系数分别为0.74和0.77(P0.001)。血清CRP与CD和UC患者疾病活动性评分的相关系数分别为0.49和0.60(P0.001)。FNP和FCP诊断CD活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.75和0.80,诊断UC活动性的AUC分别为0.85和0.90,血清CRP诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0.65和0.74,FNP与FCP联合诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0.85和0.92。结论 FNP是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物,具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性,临床上可以通过联合检测FNP和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态。
【作者单位】： 南方医科大学金陵医院(南京军区南京总医院)消化内科;
【关键词】： 粪便新喋呤 粪便钙卫蛋白 炎症性肠病 疾病活动性诊断
【基金】：国家自然科学基金(81270453)
【分类号】：R574
【正文快照】： 0引言炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因及发病机制尚不十分清楚的肠道非特异性炎症性疾病,主要包括克罗恩病(Crohn'dis-ease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。IBD发病以欧美国家常见,但近年来我国IBD的发病率呈不断上升趋势,严重影响国人健康

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