磁共振结肠成像结合DWI在活动期溃疡性结肠炎的应用

发布时间：2017-08-28 15:07

  本文关键词：磁共振结肠成像结合DWI在活动期溃疡性结肠炎的应用

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【摘要】：目的:以结肠镜检查为参考标准,探索磁共振结肠成像(MRC)结合DWI,在评估活动期溃疡性结肠炎的价值。方法:搜集经临床、肠镜及病理证实的活动期溃疡性结肠炎患者25例,根据改良Truelove-Witt's标准将患者分为轻度、中度、重度三组,比较不同组间MRC表现差异。MRC主要评价指标:粘膜动脉期强化、肠壁增厚、周围增大淋巴结、靶征、梳齿征、深溃疡、病变肠段DWI高信号、病变肠段与正常肠段的ADC值,并绘制ROC曲线确定最佳诊断阈值。结果:总共125段肠管(73段结肠镜发现炎症存在,52段未发现炎性改变),MRC有很高的诊断准确性(阳性预测值96.1%,敏感性97.3%;阴性预测值96.3%,特异性94.5%),与结肠镜检查结果一致性非常好(K=0.921,P=0.000)。25例活动性溃疡性结肠炎患者中,轻度组4例,中度组10例,重度组11例。肠管周围淋巴结增大在轻度组与中度、重度组间有显著性差异(P=0.015,P=0.001);靶征在轻度组与重度组间有显著性差异(P=0.004);梳齿征在轻、重度组间有显著性差异(P=0.004);而粘膜动脉期强化、肠壁增厚及DWI高信号在三组间无显著性差异(P0.05);深溃疡仅出现在重度组;病变肠段与非病变肠段ADC值间有显著性差异(P0.05),当ADC值小于2.135×10-3 mm2/s判断为活动性UC,其敏感性和特异性分别为95.7%和78.3%,ROC曲线下面积值为0.980。结论:磁共振结肠成像(MRC)结合DWI在评估溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及严重程度有较准确的诊断价值。
【作者单位】： 同济大学医学院影像医学与核医学系;上海市闵行区中心医院放射科;同济大学附属同济医院放射科;
【关键词】： 磁共振成像 溃疡性结肠炎 扩散加权成像 表观扩散系数
【基金】：上海市卫生和计划生育委员会基金(20134265)
【分类号】：R445.2;R574.62
【正文快照】： 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种自身免疫紊乱导致的肠道慢性非特异性炎症性疾病,以慢性肠道炎症反复发作、缓解为特点,由于其发生率相对较高、迁延不愈、反复发作,且常伴有复杂的肠外病变,不但影响患者生命质量,而且为社会带来了沉重的经济负担,所以一直受到人们

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本文编号：748243