FibroTouch无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的临床价值

发布时间：2017-09-09 18:42

  本文关键词：FibroTouch无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的临床价值

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【摘要】：目的探讨FibroTouch瞬时弹性检测仪无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床应用价值。方法选择接受肝穿刺检查的慢性HBV感染者187例,所有患者经FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),同时检测肝功能和血常规等血清学指标,以肝穿病理结果作为金标准,绘制肝脏硬度值受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果 LSM随着肝纤维化程度的加重而增加,与肝纤维化分期呈正相关(rs=0.678,P0.01)。LSM与白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)和乙肝表面抗原(HBs Ag)水平均有一定的相关性(P0.05)。在不排除ALT≥2×正常值上限(ULN)的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的受试者工作曲线下面积(AUROC)分别为0.815、0.884、0.920;对应的最佳截断值分别为7.55、10.15、15.25 k Pa;灵敏度分别是79.2%、83.3%、90.5%;特异度分别为74.7%、87.2%、89.2%;符合率分别为77.0%、86.1%、89.3%。在ALT2×ULN的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的灵敏度和特异度与全部患者组相比无显著差异。结论 FibroTouch瞬时弹性成像无创诊断肝纤维化程度具有很好的临床应用价值,值得临床进一步推广。
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院肝病科;
【关键词】： 乙型肝炎病毒 肝纤维化 瞬时弹性成像 无创诊断
【基金】：安徽省教育厅自然科学基金(编号:KJ2014A107)
【分类号】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 2016-04-14接收慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在我国发病率高,但起病隐匿,不易早期发现。早期诊断及无创性、定量化诊断肝纤维化对及时干预和逆转慢性HBV感染者的病情发展具有重要临床意义[1]。瞬时弹性成像技术作为无创诊断肝纤维化的一项革命性进展,对肝纤维

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