疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢乙肝肝郁脾虚证的临床疗效观察

发布时间：2017-09-14 12:28

  本文关键词：疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢乙肝肝郁脾虚证的临床疗效观察

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【摘要】：目的：通过对疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢乙肝肝郁脾虚证患者的临床疗效观察,评价其治疗慢乙肝肝郁脾虚证患者的临床疗效,为中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎提供参考。方法：选择来源于江苏省中医院门诊及病房治疗的60例患者,按照随机分组原则,分为实验组与对照组,每组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组给予恩替卡韦分散片及疏肝健脾法辨证加减的组成方药。疗程为6个月。观察两组患者治疗前、治疗3月后及治疗6月时临床症状体征、中医证候积分、肝功能及乙肝病毒定量等指标,进而比较两种疗法的治疗效果。结果：综合疗效方面,试验组总有效率为80%,对照组为63.3396,试验组高于对照组,但统计学(p0.05)无显著性差异；临床证候改善方面比较：治疗组30例,显效8例,有效20例,无效2例,总有效率93.33,对照组30例,显效4例,有效15例,无效11例,总有效率63.33,证候疗效治疗组明显优于对照组(p0.05)；在肝功能指标方面,两组在治疗前后的同组内比较均有统计学意义(p0.05),而组间比较,在改善ALT及AST方面治疗组要优于对照组(p0.05)；在乙肝HBV-DNA阴转率等方面,两组组内治疗前后比较,具有统计学差别(p0.05),但两组之间治疗后组间相比,无明显统计差别(p0.05)。结论：疏肝健脾法联合恩替卡韦在治疗慢乙肝肝郁脾虚证患者方面能明显改善患者的临床症候,并且有助于肝功能的恢复,抑制病情的进展,进而提高患者的生活质量。疏肝健脾法联合恩替卡韦在治疗慢乙肝过程中疗效可靠,未见不良反应,易于被患者接受,值得临床推广。
【关键词】：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 肝郁脾虚证 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-9
• 研究背景9-10
• 第一部分 理论研究10-16
• 1. 现代医学关于慢乙肝的认识及治疗10-12
• 1.1 慢性乙型肝炎的概念10
• 1.2 流行病学研究10
• 1.3 慢性乙型肝炎的发病机制10-11
• 1.4 慢性乙型肝炎的西医治疗11-12
• 1.5 CHB当前研究的难点与热点12
• 2. 祖国医学关于慢性乙型肝炎的认识12-16
• 2.1 病名的认识12
• 2.2 病因的探讨12-13
• 2.3 病机的探讨13
• 2.4 中医学对CHB木郁土壅的证治探讨13-14
• 2.5 辨证论治14
• 2.6 专方及单味药治疗14-15
• 2.7 中西医结合治疗慢性乙型肝炎15-16
• 第二部分 临床研究16-23
• 1. 研究目的16
• 2. 研究方法16-18
• 2.1. 一般资料16
• 2.2. 西医诊断标准16
• 2.3. 中医辨证标准16
• 2.4. CHB抗病毒治疗标准16
• 2.5. 纳入标准16
• 2.6. 排除标准16
• 2.7. 病例剔除标准16-17
• 2.8. 病例的脱落与处理17
• 2.9. 研究设计17
• 2.10. 安全性指标及疗效观察指标17
• 2.11. 疗效评价标准17-18
• 2.12. 统计学检查方法18
• 3. 研究结果分析18-23
• 3.1. 基线比较18-19
• 3.2. 研究结果19-20
• 3.3. 实验组与对照组HBVDNA变化20-21
• 3.4. 综合疗效比较21
• 3.5. 治疗前、后中医临床症候积分变化21-22
• 3.6. 实验组与对照组各临床症状治疗前后变化22
• 3.7. 安全性指标22-23
• 讨论23-27
• 1. 选题依据23-24
• 1.1 西药对CHB相关治疗及不足23
• 1.2 中西医联合治疗对CHB的优势23-24
• 2. 疏肝健脾法的立法组方依据24
• 3. 效价分析24-25
• 3.1 对患者临床症状的影响24-25
• 3.2 对患者肝功能的影响25
• 3.3 对患者血清病毒学及传染免疫学的影响25
• 4. 医案举隅25-26
• 5. 不足及展望26-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 附录31-37
• 致谢37

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1 岳风娥;程华;;恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎2例[J];肝脏;2007年01期

2 周秀云;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2007年05期

3 缪正秋;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎14例近期疗效报道[J];肝脏;2007年05期

4 梁艳丽;梅存金;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];淮海医药;2008年01期

5 郭翔;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察[J];临床肝胆病杂志;2008年06期

6 严志刚;梁杰;刘建锋;张志玲;王洋;薛宁;马会忠;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察[J];人民军医;2008年07期

7 王鲁文;严少南;向龙奎;龚作炯;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];肝脏;2008年04期

8 杨龙;杨阳;龚守军;;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年随访观察[J];肝脏;2008年02期

9 姜杰;王慧;吴淑娟;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2009年01期

10 林锋;吴涛;符健;吴彪;邱平;许小珍;蔡笃运;贾杰;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察[J];中国热带医学;2009年04期

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1 钟渊斌;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效的观察[A];病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2009年

2 王鲁文;严少南;向龙奎;龚作炯;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

3 纪冬;陈国凤;李永纲;邵清;韩萍;;恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒感染患者21例疗效观察及文献回顾[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

4 张建;白鹄;朱玉成;谢士达;;恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎22例[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

5 林秉滔;庄海珍;陈进;;恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年

6 杨联勇;;恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎感染的综述[A];2006年慢性乙型肝炎治疗进展研讨会资料汇编[C];2006年

7 林秉滔;庄海珍;陈进;;恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察[A];2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2008年

8 胡涛;吕志平;;杞菊地黄丸联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的临床研究[A];六味地黄类中成药与方剂——临床应用研究论文集[C];2012年

9 杨澍;王洪;徐强胜;王雪刚;曹丽红;洪婉媚;;恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎抢救意义分析[A];第6届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2011年

10 杨静;朱萱;王河;;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[A];第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2013年

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1 本报记者 陈国东;国产恩替卡韦打造市场新格局[N];医药经济报;2009年

2 国家上海新药安全评价研究中心主任 邓中平;恩替卡韦治疗乙型肝炎的安全性研究[N];中国劳动保障报;2005年

3 侯金林;恩替卡韦：慢性乙型肝炎治疗的新选择[N];中国劳动保障报;2005年

4 陆志城;恩替卡韦：有望成为治疗慢性乙肝的一线药物[N];医药经济报;2006年

5 驻京记者 王丹;恩替卡韦实际临床数据公布[N];医药经济报;2010年

6 记者 靖九江;恩替卡韦可降低肝癌发生率[N];中国医药报;2012年

7 谭德明;乙肝治疗又添新将——恩替卡韦[N];大众卫生报;2003年

8 记者　张旭;长期接受恩替卡韦治疗患者没有产生耐药[N];中国医药报;2006年

9 晓剑;恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的治疗[N];中国劳动保障报;2005年

10 国家发改委医药工业信息中心站 郭文;恩替卡韦溢价之路潜藏市场危机[N];医药经济报;2005年

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1 严景妍;黄芪注射液联合恩替卡韦抗乙型肝炎病毒感染机理研究[D];广州中医药大学;2015年

2 严景妍;黄芪注射液联合恩替卡韦抗乙型肝炎病毒感染机理研究[D];广州中医药大学;2015年

3 马科;恩替卡韦治疗乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭的临床研究[D];华中科技大学;2012年

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1 谷路娟;养肝清热方联合恩替卡韦对湿热内蕴证HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究[D];南京中医药大学;2015年

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3 胡富苗;恩替卡韦的合成及其质量评价[D];浙江大学;2016年

4 许金超;HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK免疫治疗的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

5 刘玉凤;恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效对比分析[D];首都医科大学;2016年

6 周靖;恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的长期疗效观察[D];苏州大学;2016年

7 齐贺;疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎的临床观察[D];辽宁中医药大学;2016年

8 魏国庆;疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢乙肝肝郁脾虚证的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2016年

9 王俊杰;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[D];青海大学;2012年

10 邓孝林;乙型肝炎病毒准种在恩替卡韦补救治疗中的动态演变[D];重庆医科大学;2013年

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本文编号：850027