耳穴联合中西药治疗肝郁脾虚型HP相关性胃炎的临床观察

发布时间：2017-09-15 08:43

  本文关键词：耳穴联合中西药治疗肝郁脾虚型HP相关性胃炎的临床观察

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【摘要】：目的：观察耳穴贴压疗法(脾、胃、肝、皮质下、交感、神门)联合四君四逆复方、三联疗法对肝郁脾虚型Hp相关性胃炎的临床疗效。通过主、客观的观察指标,综合评价西药联合中药复方组、耳穴疗法联合西药及中药复方及组在幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,简称Hp)根除率、症状改善、综合疗效方面的差异,并对比两组在随访期结束后的复发率。方法：采用随机数字表法,将符合诊断标准、纳入标准、排除标准的80例脾虚肝郁型慢性胃炎患者,分为治疗组40例、对照组40例。且两组患者在性别、年龄、治疗前症状评分等方面均无明显差异(P0.05)。治疗组予耳穴4周+三联疗法10天+四君四逆复方4周,对照组予三联疗法10天十四君四逆复方4周,两组均以4周为1个疗程。分别统计服药1周、2周、3周、4周时两组患者的症状评分、综合疗效,并进行对比。在第41天复查Hp,统计Hp根除率。并进行为期4周的随访,统计随访结束时的复发率。结果：1.治疗组：临床治愈29例,显效5例,有效4例,脱落2例,愈显率89.47%,痊愈率76.31%；对照组：临床治愈22例,显效5例,有效12例,脱落1例,愈显率69.23%,痊愈率56.41%；两组比较愈显率差异有显著性(P0.05),痊愈率差异无显著性(P0.05)。2.两组患者分别在服药1周、2周时,总的症状评分、综合疗效对比,差异无显著性(P0.05)。3.两组患者分别在服药3周、4周时,总的症状评分、综合疗效相比较,治疗组对于症状的改善优于对照组,且治疗组愈显率高于对照组, (P0.05)。4.两组患者在Hp的根除率方面,差异无显著性(P0.05)。5.两组患者治疗前后总症状评分比较有显著性差异(P0.05)。6.两组患者随访期结束时复发率的比较,差异有显著性意义。治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。7.两组患者相比较,加用耳穴疗法的治疗组在胃胀、嗳气、睡眠方面的改善优于对照组。结论：通过临床研究表明,在西药+中药基础上,联合耳穴疗法,其综合疗效明显优于西药+中药组。两组患者的Hp根除率相当,表明耳穴疗法未体现明显的根除Hp作用。两组患者的服药3周、4周总症状评分比较,均有显著性差异,表明增加耳穴疗法的治疗组在改善患者症状方面,疗效明显优于对照组。复发率的比较,也表明治疗组较对照组,可明显减少复发。耳穴疗法治疗慢性胃病,虽机制未十分明确,但疗效确切。
【关键词】：慢性胃炎 幽门螺杆菌 耳穴 四君四逆复方 肝郁脾虚型
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-22
• 第一节 中医对慢性胃炎的研究进展12-16
• 1. 概述12
• 2. 病因病机研究12-13
• 3. 肝郁脾虚型慢性胃炎发病率13
• 4. 四君四逆复方用于肝郁脾虚型慢性胃炎的治疗13-14
• 5. 耳穴用于肝郁脾虚型慢性胃炎的治疗14-16
• 6. 调护16
• 7. 小结16
• 第二节 慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的中西医研究进展16-22
• 1. 概述16-17
• 2. 流行病学17
• 3. Hp的现代医学研究17
• 4. CG的发病机制17-18
• 5. 慢性胃炎诊断18-19
• 6. 慢性胃炎伴Hp感染的西医治疗19-20
• 7. 慢性胃炎伴Hp感染的中医治疗20
• 8. 慢性胃炎伴Hp感染的中西医治疗20-21
• 9. 小结21-22
• 第二部分 临床研究22-29
• 1. 诊断标准22-23
• 2. 研究对象23
• 3. 研究方法23-24
• 4. 观察指标24
• 5. 疗效指标24-25
• 6. 观察结果25-27
• 7. 药物不良反应的比较27
• 8. 结论27-29
• 第三部分 讨论29-32
• 第一节 根除Hp的困惑29
• 1.1 Hp的感染现状29
• 1.2 传播途径29
• 1.3 根除Hp的困惑29
• 第二节 三联疗法根除Hp的不良反应29-30
• 第三节 中西医结合治疗慢性胃炎的优势30-31
• 第四节 不足与展望31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-36
• 附录36-41
• 致谢41

【参考文献】

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本文编号：855502