S100A12在重症急性胰腺炎严重程度评估和疗效评价中的应用价值

发布时间：2017-09-15 15:35

  本文关键词：S100A12在重症急性胰腺炎严重程度评估和疗效评价中的应用价值

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【摘要】：目的 探讨钙结合蛋白S100A12在重症急性胰腺炎严重程度评估和疗效评价中的应用价值。方法 采用连续7次腹腔注射雨蛙素(每次间隔1 h)及脂多糖建立小鼠急性胰腺炎模型。将160只SPF级雌性ICR小鼠随机分为对照组(A组,生理盐水)、轻型组(B组,雨蛙素)、重症组(C组,雨蛙素+脂多糖)、干预组(D组,S100A12重组抗体+雨蛙素+脂多糖),每组40只。在首次注射雨蛙素后8h、12h和24h采血,分别检测各时段血清中S100A12、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,观察小鼠胰腺的病理形态并进行评分。并以ELISA法测定患者血浆S100A12水平,对81例急性胰腺炎患者的血浆进行检测比较,并使用ROC曲线等综合分析S100A12在评估急性胰腺炎严重程度上的临床价值。结果 与C组相比,D组各时段血清中AMY、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、S100A12含量明显降低(P0.05)；与B组相比,D组各时段血清S100A12浓度明显降低(P0.05),胰腺病理形态也有明显改善。重症急性胰腺炎患者早期血清S100A12水平明显高于轻型急性胰腺炎患者(P0.05),并且通过AUC 95%CI对比可以发现,S100A12作为判断急性胰腺炎严重程度的敏感性(80.50%)和特异性(91.32%)均要好于CRP水平,Ranson评分和APACHE Ⅱ评分。结论 抑制S100A12功能可以有效降低急性胰腺炎的严重程度,S100A12可以作为重症急性胰腺炎治疗的一个有效靶点。
【关键词】：S100A12 钙结合蛋白 重症急性胰腺炎 胰腺病理评分
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 缩略语表(Abbreviation)7-8
• 前言8-9
• 第一部分 实验研究9-20
• 一、急性胰腺炎小鼠模型的建立9-13
• (一) 实验材料9-10
• 1. 实验动物9
• 2. 主要实验试剂9
• 3. 主要仪器设备9-10
• (二) 实验方法10-13
• 1. 动物选择与分组10
• 2. 实验步骤10
• 3. 采血化验10-11
• 3.1 标本采集与保存10
• 3.2 试剂的配置10-11
• 3.3 操作步骤11
• 4. 取材观察11-12
• 4.1 标本制作12
• 4.2 镜下观察12
• 5. 统计学分析12-13
• 二、结果13-18
• (一) 小鼠生存率13
• (二) 血清指标测定13-15
• (三) 胰腺组织肉眼及镜下观察15-16
• (四) 胰腺组织病理学评分16
• (五) 肺组织镜下观察16-18
• 三、分析与讨论18-20
• 第二部分 临床研究20-27
• 一、临床资料收集与检测20-23
• (一) 资料收集20-21
• 1. 一般资料20
• 2. 纳入与排除标准20-21
• 2.1 纳入标准20
• 2.2 排除标准20-21
• (二) 血样检测21-23
• 1. 血样采集及检测方法21
• 2. 试剂配置与操作步骤21-22
• 2.2 试剂配置21
• 2.3 操作步骤21-22
• 3. 统计学分析22-23
• 二、结果23-25
• (1) 不同病因对S100A12的影响23
• (2) 患者血清S100A12水平23
• (3) 患者血清CRP水平23
• (4) 患者Ranson、APACHE Ⅱ评分情况23-24
• (5)血S100A12、GRP、Ranson评分、APACHE II评分评估急性胰腺炎ROC曲线24-25
• 三、分析与讨论25-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 附图31-32
• 致谢32-33
• 文献综述33-51
• S100A12最新研究进展33-42
• 参考文献38-42
• S100A12 The Latest Research Progress42-51
• References48-51

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本文编号：857376