支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时机选择

发布时间：2017-09-18 16:33

  本文关键词：支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时机选择

  更多相关文章： 结肠镜 腹腔镜 支架置入 肠梗阻 结直肠癌

【摘要】：目的探讨结肠镜下支架植入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效及择期腹腔镜手术的时机。方法86例结直肠癌并肠梗阻患者作为观察对象,事先经肠镜下支架置入术解除梗阻,待患者胃肠道功能恢复、肠道清洁良好、水电解质紊乱纠正、患者一般情况良好、可耐受手术后,再行腹腔镜手术。根据支架置入后不同时期再行腹腔镜治疗的时间,将患者分为观察Ⅰ组(3~6 d)、Ⅱ组(7~9 d)、Ⅲ组(10~14 d)和Ⅳ组(14 d),比较各组手术情况及术后并发症、术后肛门排气时间及住院时间。结果所有患者均经腹腔镜下成功切除病灶并行淋巴结清扫,无中转开腹手术患者,围手术期无死亡病例。4组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气情况、术后住院时间及术后并发症均无显著差异(P0.05)。结论结直肠癌合并肠梗阻患者,在肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜根治术安全、有效、可行。支架置入后择期腹腔镜手术的时机,应根据患者肠道功能及一般状态恢复情况而定,在支架置入后3~16 d行腹腔镜根治术是安全可行的。
【作者单位】： 海南省军区门诊部外科;解放军187医院肝胆外科;海南省定安县人民医院外科;
【关键词】： 结肠镜 腹腔镜 支架置入 肠梗阻 结直肠癌
【分类号】：R735.34
【正文快照】： 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗的主要方法。近年来,腹腔镜结直肠癌根治术广泛应用于临床,并且认为是一种安全、有效、可行的微创治疗方法[1-4]。然而,临床上常常遇到结肠癌患者就诊时已经并发肠梗阻,此时增加了腹腔镜治疗的难度及风险。有人尝试事先经结肠镜下

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 宋越;;腹腔镜结肠癌根治术的临床评价[J];中华肿瘤防治杂志;2011年06期

2 蔡开琳;燕普;王继亮;李永生;曾建挺;韩高雄;帅晓明;陶凯雄;王国斌;;结直肠癌合并肠梗阻的肠镜与腹腔镜联合微创手术(附14例报告)[J];中国内镜杂志;2011年12期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢健;邓洪强;;老年急性肠梗阻30例手术治疗体会[J];中国医药导刊;2013年06期

2 刘胜;高文飚;邓大伟;;腹腔镜结肠癌切除术的近远期疗效分析[J];腹腔镜外科杂志;2014年03期

3 李想;傅仲学;贾诩;;腹腔镜与开腹中低位直肠癌全直肠系膜切除保肛手术长期结果的meta分析[J];腹腔镜外科杂志;2014年11期

4 郭水莲;廖健南;庞力沛;杨侃荣;;探讨骨盆测量对预测直肠癌前切除术难易程度的作用[J];当代医学;2015年09期

5 李想;傅仲学;贾诩;;腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的Meta分析[J];重庆医学;2015年12期

6 甄四虎;侯会池;王少文;李伟;刘伟;;腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例分析[J];解放军医药杂志;2012年03期

7 梁晓明;许可;冯上利;;163例腹腔镜下结肠癌根治术的疗效分析[J];局解手术学杂志;2013年03期

8 李丹;周莲娥;;绝经后期肠道疾病误诊为妇科疾病原因分析[J];临床误诊误治;2013年07期

9 鲁信军;李俊杰;李霄;;腹腔镜直肠癌前切除术技术难度影响因素分析[J];解放军医药杂志;2013年08期

10 甄四虎;侯会池;王少文;李伟;刘伟;;腹腔镜右半结肠癌根治术65例临床观察[J];解放军医药杂志;2013年09期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 杨逸;CK染色检测胃癌淋巴结微转移和孤立转移肿瘤细胞灶的优势和意义[D];复旦大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 孙圣茜;腹腔镜手术对结直肠癌血循环微转移影响的研究[D];昆明医科大学;2013年

2 陈文轩;腹腔镜和开腹中低位直肠癌根治术后并发症比较的Meta分析[D];福建医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢芳;高友福;张正华;吴学勇;;老年结肠癌术后辅助化疗疗效与安全性的临床研究[J];中华肿瘤防治杂志;2009年12期

2 张集昌,姚金华,张力健;结肠内支架治疗乙状结肠癌、直肠癌梗阻[J];中国内镜杂志;2005年04期

3 郑强,薛平,卢海武,张端,尹巧群,胡以则;内镜下结肠支架置入治疗左半结肠恶性梗阻[J];中国内镜杂志;2005年09期

4 查勇;寸英丽;黄云超;马春笋;张中红;陈训如;;内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻28例的体会[J];中国内镜杂志;2010年02期

5 尚培中;贾国洪;苗建军;李晓武;李永庆;朱习琴;南润玲;;镍钛记忆合金支架与腹腔镜手术联合治疗结直肠癌伴肠梗阻34例分析[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2010年04期

6 郑民华;冯波;;再谈腹腔镜结直肠癌手术的根治性问题[J];中华外科杂志;2006年19期

7 郑民华;马君俊;;腹腔镜外科在争议中发展[J];中国普外基础与临床杂志;2007年05期

8 陶凯雄,王国斌,陈道达,卢晓明,龙跃平,蒋春舫,黄文广,周颜才;腹腔镜辅助下结直肠癌根治术75例报告[J];中华胃肠外科杂志;2005年05期

9 陆维祺;赵纲;童汉兴;钟芸诗;姚礼庆;;肠镜与腹腔镜联合治疗急性恶性左半结肠梗阻2例报告[J];中国微创外科杂志;2008年12期

10 ;Five-year long-term outcomes of laparoscopic surgery for colon cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2010年39期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪建平,王磊,杨祖立,黄奕华,董文广,覃建章,詹文华;青年结直肠癌的临床病理特征及预后[J];中华胃肠外科杂志;2002年04期

2 陈达民;老年多发性结直肠癌:手术与尸检病例的回顾性研究[J];国外医学(消化系疾病分册);2002年02期

3 静雨;;吸烟与结直肠癌[J];国外医学情报;2002年04期

4 黄萍,周紫垣,马恒太,刘晋yN,周燕虹,曹佳,葛海燕,余佩武,Toshiro Takezaki;重庆地区人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与结直肠癌易感性关系研究[J];第三军医大学学报;2003年19期

5 李新宇,王杉,马向涛,叶颖江,崔志荣;细胞核因子κB抑制蛋白α的表达与结直肠癌临床病理特征的关系[J];中华普通外科杂志;2003年08期

6 曹文兰,布洁,白月奎,周良玉,张文政,武东风,卫亚希;Ⅳ期结直肠癌非手术治疗临床研究[J];肿瘤研究与临床;2003年06期

7 杨林,王金万;结直肠癌辅助治疗现状[J];癌症进展;2003年04期

8 耿稚江;;妇女应从50岁起接受结直肠癌的普查[J];国外医学情报;2003年07期

9 蒋沁婷,陈坤,邹艳,赵玉婉,马新源,李其龙,姚开颜,郑树;随访队列的结直肠癌危险因素的病例-对照研究[J];肿瘤;2004年01期

10 杨丹球,陈哲;结直肠癌患者外周血染色体脆性位点研究[J];中国优生与遗传杂志;2004年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 何超;朱洪波;;结直肠癌的生物治疗[A];2009年浙江省肿瘤外科学术年会暨肿瘤外科规范化诊治学习班论文汇编[C];2009年

2 万德森;;进一步提高结直肠癌疗效的思考[A];2009年浙江省肿瘤学术年会暨肿瘤诊治新进展学习班论文汇编[C];2009年

3 王哲海;;结直肠癌的诊断与系统性化疗[A];山东省第四届“CSCO——山东”首届肿瘤化疗学习班论文汇编[C];2009年

4 邓小梅;郑桂喜;王传新;张建;李伟;张晓;;结直肠癌患者血清蛋白质谱检测的意义[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

5 李秉慧;李青科;韩梅;何立芳;陈书艾;;石家庄市及周边县区不同人群的结直肠癌危险因素的分析[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年

6 于丁;;结直肠癌的个体化治疗[A];湖北省胃肠肿瘤诊治进展研讨会论文汇编[C];2010年

7 杨怀中;杨宇飞;贾小强;吴寅莹;;结直肠癌防治未来展望[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

8 陈嘉;;结直肠癌个体化靶向治疗新理念[A];2010年江苏省抗癌协会第二届传统医学专业委员会学术研讨会资料汇编[C];2010年

9 巩跃生;魏淑娥;宋太平;张威;宋光瑞;;结直肠癌外科治疗新进展[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年

10 梁宛伶;肖天保;;浅谈结直肠癌的流行病因学及预防[A];贵州省中西医结合学会肛肠学会第四届学术交流会暨新技术学习班论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 贾岩;跨线治疗构筑结直肠癌最后防线[N];医药经济报;2012年

2 ;降低结直肠癌复发有新疗法[N];人民日报;2003年

3 韩自力;新化疗方案可高效治疗结直肠癌[N];健康报;2007年

4 齐攀;联合成像技术可以改善结直肠癌的诊断[N];医药经济报;2007年

5 常林;中国结直肠癌人数增长率达20%[N];医药经济报;2007年

6 宋奇思;青年型结直肠癌特点[N];家庭医生报;2008年

7 健康时报记者 刘桥斌;治结直肠癌前先查基因[N];健康时报;2009年

8 驻沪记者 魏峗;结直肠癌治疗十年取得重大进展[N];医药经济报;2009年

9 记者 李天舒;我国学者找到结直肠癌新靶标[N];健康报;2009年

10 记者 叶芳 通讯员 简文杨;专家呼吁把结直肠癌纳入常规体检[N];广东科技报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘常星;miR-143/miR-145在结直肠癌发病中的调节作用[D];复旦大学;2009年

2 赵光;结直肠癌血清比较蛋白质组学研究及特征多肽的功能研究[D];第二军医大学;2011年

3 陈坤;结直肠癌环境与宿主因素的流行病学研究[D];浙江大学;2003年

4 刘莉;脂联素及瘦素基因家族与结直肠癌[D];华中科技大学;2012年

5 陈伟光;结直肠癌相关微生态菌群及其宿主相互作用机制研究[D];浙江大学;2012年

6 周畅;MicroRNA-339-5p/3p在结直肠癌中作用的研究[D];南方医科大学;2013年

7 鞠海星;散发性结直肠癌的微卫星不稳定与染色体不稳定研究[D];浙江大学;2008年

8 徐芳英;结直肠癌预后评估及预测模型的建立[D];浙江大学;2009年

9 张艳玲;叶酸代谢酶相关基因多态性与结直肠癌易感性的关联研究[D];第三军医大学;2008年

10 张爽爽;有机氯化合物内暴露与结直肠癌发病风险的关联研究[D];浙江大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 柳俊刚;应用蛋白指纹图谱技术筛选结直肠癌及肝转移特异性相关蛋白的初步研究[D];广西医科大学;2010年

2 王德强;环境暴露下的错配修复基因多态性与结直肠癌易感性关系的研究[D];南京医科大学;2010年

3 郭立国;具有突变子表型散发性结直肠癌筛选策略研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

4 贺敬虎;白细胞介素-6在结直肠癌中的表达及临床意义[D];第二军医大学;2005年

5 范春红;药物代谢酶基因多态性、环境暴露与结直肠癌易感性关系的研究[D];浙江大学;2006年

6 马恒太;重庆地区人群营养膳食半定量食物频数问卷的制定与结直肠癌病例—对照标本库的建立[D];第三军医大学;2004年

7 刘林;miR-195/miR-365在结直肠癌发生发展中的调控作用及分子机制研究[D];中国人民解放军医学院;2012年

8 邓佳;二脂酰甘油酰基转移酶及脂肪酰胺水解酶在结直肠癌中的表达及临床意义[D];第三军医大学;2012年

9 阿尔夏提·阿衣提哈力;青年人结直肠癌临床病理特点分析[D];新疆医科大学;2013年

10 王巍巍;结直肠癌患者血清白细胞介素18的水平检测及其临床意义研究[D];山东大学;2008年

，

本文编号：876670