BCS和慢性乙肝肝纤维化的弹性成像及病理对照研究

发布时间：2017-09-27 12:39

  本文关键词：BCS和慢性乙肝肝纤维化的弹性成像及病理对照研究

  更多相关文章： 肝脏纤维化 弹性成像技术 慢性乙型肝炎 布加氏综合征

【摘要】：目的 结合肝脏的组织活检病理,对声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术在布加综合征(BCS)纤维化患者、慢性乙型肝炎肝纤维化患者中测定的肝组织硬度值(LS),进行对比分析,以期得出影响肝脏弹性值的主要因素及ARFI技术对在肝脏纤维化程度中的可用性和实用性。资料与方法对在我院及附属医院收集的115例乙肝病例,和80例布加氏综合征的患者,通过手术或穿刺获得肝组织病理。所有的病例在取得病理组织前,手术的患者术后一周同样再进行一次弹性检查,记录整理两组患者的弹性值。参照肝脏纤维化程度的分级标准,依据病理活检结果,将BCS肝脏纤维化患者及慢性乙肝纤维化患者分为肝纤维化FO、F1、F2、F3、F4组,分别对BCS肝纤维化的患者各组间、慢性乙肝肝纤维化的各组间、以及各个病理分期的两类病例的弹性值进行,统计分析,及组间比较。结果1、在115例CHB患者中,其中F0期、F1期、F2期、F3期、F4期分别为24例,251例1,27例,22例1,17例,LS测值为(1.077±0.055)m/s、(1.094±0.042)m/s、(1.427±0.089)m/s、(1.749±0.106)m/s, (2.444±0.091)m/s, (H= 23.8114, P=0.001),FO与F1无统计学差异,F1 F2、F3、F4建存在明显的统计学差异。2、80例BCS患者中,F0期、F1期、F2期、F3期、F4期,分别为0例1、6例、39例、20例、15例,2cm、3cm、4cm、5cm深度F1-F4肝脏LS测值：2cm深度分别为(1.132±0.150)m/s、(1.973±0.431) m/s、(2.579±0.266)m/s、(3.500±0.202) m/s, (H= 45.76, P=0.0016); 3cm深度分别为(1.127±0.112) m/s、(1.868±0.292) m/s、(2.616±0.152) m/s、(3.49±0.415) m/s, (H= 19.9282, P=0.0002); 4cm深度分别为(1.105±0.264) m/s、 (1.924±0.344) m/s、(2.444±0.213) m/s、(3.520±0.491) m/s, (H= 10.8582, P=0.0125); 5cm深度分别为(1.1217±0.333) m/s、(1.638±0.262) m/s、 (2.404±0.385) m/s、(3.147±0.526) m/s, (H= 5.7015, P=0.0013).各组之间存在统计学差异,组间两两比较,(a0.0 5,P0.05),统计学差异明显。在F1-F4病理分级各分级的BCS肝纤维化患者和慢性乙肝肝纤维化患者的弹性值做比较。的结论1、声脉冲辐射力成像(ARFI)技术在肝脏不同程度的纤维化的判断中是有意义的2、在肝脏弹性值的影响因素中,除了肝脏纤维化的程度,肝脏门脉血流的变化也会产生一定影响。3、同一病理分级的BCS肝纤维化和慢性乙肝肝纤维化中,前者的弹性值大于后者。
【关键词】：肝脏纤维化 弹性成像技术 慢性乙型肝炎 布加氏综合征
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R512.62;R575.2
【目录】：

• 中英对照缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-13
• 第一部分 BCS和慢性乙肝纤维化的弹性成像及病理对照研究13-18
• 一、资料与方法13-16
• 二、结果16
• 三、讨论16-18
• 第二部分 ARFI技术在BCS肝脏纤维化不同深度弹性值的弹性及病理对照研究18-21
• 一、资料与方法18-19
• 二、结果19-20
• 三、结论20-21
• 第三部分 BCS及慢性乙肝肝纤维患者的影响因素分析21-25
• 一、资料与方法21-23
• 二、结果23-24
• 三、讨论24-25
• 参考文献25-30
• 致谢30

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 单立奎;隋秀芳;;声辐射力脉冲成像评估肝纤维化程度分级上的应用价值[J];安徽医学;2013年12期

2 王琳;蔡丽萍;孙燕双;;声触诊组织量化技术在预测肝纤维化患者门静脉高压发生风险中的价值[J];东南国防医药;2015年06期

3 高洋;唐毅;;超声弹性成像诊断肝纤维化的研究进展[J];中国介入影像与治疗学;2014年07期

4 肖帆;周爱云;;超声弹性成像的基本原理及临床应用现状[J];实用临床医学;2014年08期

5 冯菲;马苏美;姚亚宁;王蕊;张晓媛;;超声弹性成像对慢性肝炎肝纤维化诊断的研究进展[J];兰州大学学报(医学版);2014年03期

6 张凯博;文翠容;吕宏宇;李进;;肝硬化中医证型与超声声强定量的相关性研究[J];中医药导报;2014年13期

7 武琼;徐光华;;肝纤维化非创伤性诊断的新近认识[J];临床肝胆病杂志;2015年02期

8 包明稳;李汉英;董常峰;邱智辉;秦晶;黄婷;;脾脏剪切波速预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张的价值[J];临床超声医学杂志;2015年03期

9 郭嵩;李晶;;超声弹性成像技术在乳腺病变诊断中的进展[J];生物医学工程与临床;2014年06期

10 文佳;;弹性成像、B超、肝纤维化指标与肝纤维化程度的相关性研究[J];肝脏;2016年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 程蕾;超声组织结构声学定量分析在肝纤维化分级和肝硬化分型中的价值研究[D];第二军医大学;2013年

2 王丽娜;实时超声弹性成像评价甲状腺射频消融效果的初步研究[D];大连医科大学;2013年

3 黄思;超声弹性成像弥散定量在丙肝与非酒精脂肪肝诊断的应用[D];中南大学;2013年

4 陈晓琼;ARFI技术在非酒精性脂肪性肝病中应用的初步研究[D];中南大学;2013年

5 姚亚宁;声脉冲辐射力成像与肝纤维化积分在肝纤维化家兔模型中的实验研究[D];兰州大学;2014年

6 王蕊;声辐射力脉冲技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数评价家兔肝纤维化[D];兰州大学;2014年

7 刘超雄;弥漫性肝病的超声与病理对比分析[D];山西医科大学;2014年

8 朱通伟;声触诊组织量化技术在定量分析早期糖尿病肾病中肾脏弹性变化的初步研究[D];浙江大学;2013年

9 赵景;声辐射力脉冲技术在肾肿瘤诊断中的应用价值[D];南昌大学;2014年

10 张世雄;彩色多普勒超声及FibroScan技术对慢性肝纤维化疾病评价[D];大连医科大学;2014年

，

本文编号：929778