河北省居民非酒精性脂肪性肝病的认知调查与分析

发布时间：2017-09-28 18:26

  本文关键词：河北省居民非酒精性脂肪性肝病的认知调查与分析

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【摘要】：目的:通过对河北省医务人员及普通人群非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的认知调查,了解河北省居民对NAFLD的认知度,规范医务人员对于NAFLD的诊治,提升普通人群对NAFLD的正确认知,以促使其建立合理的生活方式,继而科学、有效地控制NAFLD的发病率及病死率。方法:随机选取河北省30家医院及其周边学校和社区作为调查现场,以问卷方式对1300名医务人员及2000名普通人群进行NAFLD相关知识的调查。医务人员的调查问卷包含2部分内容:1.医务人员的基本资料:包括年龄、性别、学历、职业等;2.医务人员对NAFLD基础知识、诊断标准、治疗原则及防治策略的认知情况。普通人群的调查问卷包含3部分:1.普通人群的基本资料:包括年龄、性别、学历、职业、身高、体重等;2.普通人群的生活方式以及对NAFLD相关知识的认知情况;3.NAFLD患者的治疗及管理情况。调查数据采用Epi Data3.1软件进行录入,应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。结果:1医务人员调查结果本次调查共发放医务人员问卷1300份,回收问卷1176份,回收率为90%,其中有效问卷共1004份,有效率85%。1.1医务人员的基本资料医务人员的平均年龄为36.5岁(20-76岁),男女比例为1:2.1。以综合医院受访者为主,所占比例达81.2%。职业以医生及护士为主体。学科主要包括内科及外科,其中内科涵盖消化科、感染/肝病科、内分泌科、心血管科等,外科主要涉及普外科、骨科、肝胆外科等。1.2医务人员对于NAFLD的认知情况60.0%的医务人员不能正确回答NAFLD的临床分期。39.0%受访者能正确认知肝活检是诊断NAFLD的金标准。受访者认为对肝纤维化的诊断最具参考价值的检查依次为肝活检(63.7%)、肝脏超声(61.0%)及肝脏CT(48.1%)。认为改善胰岛素抵抗是NAFLD治疗首选的医务人员比例仅为1.2%。认为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肝纤维化的受访者比例仅为13.7%。在486名曾诊治过NAFLD的医务人员中,仅1.2%认为NAFLD患者依从性良好。2普通人群调查结果本次调查共发放普通人群问卷2000份,回收问卷1815份,回收率为91%,其中有效问卷共1470份,有效率81%,包括200名NAFLD患者及1270名非NAFLD人群。2.1普通人群的基本资料普通人群受访者的平均年龄为40.1岁(18-82岁),男女比例为1:0.74。以非体力劳动者为主,所占比例达84.4%。受访者主要为门诊患者及医院周边学校及社区居民。NAFLD患者平均病程为5年,27.5%的NAFLD患者有家族史。2.2普通人群对NAFLD的认知情况15.2%的受访者误认为NAFLD具有传染性。58.6%的受访者认为NAFLD会进展为肝硬化或肝癌。17.8%体质指数(Body Mass Index,BMI)≥28 kg/m2的受访者对自身患肥胖并不知情,在过去1年中超重及肥胖患者未控制体重的比例达69.4%。NAFLD患者合并高脂血症、糖尿病、高血压病等伴发病的比例依次为50.5%、18.5%、29.5%。43.0%的NAFLD患者未曾接受过规范治疗,余57.0%接受治疗的受访者,79.0%采用合理饮食及体育锻炼等非药物治疗方法。治疗无好转的NAFLD患者,其主要失败原因是未能坚持良好的生活习惯。电视、网络、报纸为NAFLD患者最愿意获取疾病相关健康知识的途径。结论:1医务人员对于NAFLD的认知不足,部分医务人员未能结合临床指南对NAFLD进行规范诊治。应加强对医务人员NAFLD相关知识的再教育,指导其对NAFLD患者做出准确的筛查、诊断、评估和治疗。2普通人群对NAFLD的低认知,以及NAFLD患者治疗依从性不佳,是NAFLD的发病率升高及疾病进展的重要原因之一。应加强对普通人群NAFLD相关知识的宣教,促使其建立合理的生活方式。
【关键词】：非酒精性脂肪性肝病 认知 诊断 治疗 依从性
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.5
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-18
• 附图18-23
• 附表23-26
• 讨论26-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-43
• 综述 非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌发生43-54
• 参考文献50-54
• 致谢54-55
• 个人简历55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 Sanja Stojsavljevi?;Marija Gomer?i? Pal?i?;Lucija Virovi? Juki?;Lea Smir?i? Duvnjak;Marko Duvnjak;;Adipokines and proinflammatory cytokines, the key mediators in the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年48期

2 赵彩彦;孔令波;李亚;王亚东;周俊英;甄真;;非酒精性脂肪性肝病患者肝组织脂联素表达及其意义[J];中国肝脏病杂志(电子版);2009年02期

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本文编号：937402