拉米夫定联合阿德福韦酯对比恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效与安全性的Meta分析

发布时间：2017-09-29 07:24

  本文关键词：拉米夫定联合阿德福韦酯对比恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效与安全性的Meta分析

  更多相关文章： 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 失代偿期 肝硬化 Meta分析

【摘要】：目的:系统评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)对比恩替卡韦(ETV)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,纳入LAM联合ADV(联合组)对比ETV(对照组)单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)[SMD=0.079,95%CI(-0.086,0.244),P=0.348]、总胆红素(TBIL)[SMD=0.056,95%CI(-0.118,0.230),P=0.529]、白蛋白(ALB)[SMD=-0.020,95%CI(-0.494,0.454),P=0.935]、HBV-DNA阴转率[RR=1.012,95%CI(0.950,1.079),P=0.710]、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清转换率[RR=1.181,95%CI(0.969,1.439),P=0.099]、HBe Ag阴转率[RR=1.011,95%CI(0.860,1.189),P=0.893]、随访96周肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分[SMD=-0.063,95%CI(-0.299,0.173),P=0.601]、病毒学突破率[RR=1.562,95%CI(0.471,5.178),P=0.466]、死亡率[RR=1.198,95%CI(0.624,2.300),P=0.587]、不良反应发生率[RR=1.552,95%CI(0.618,3.900),P=0.349]比较差异均无统计学意义;联合组随访48周肝功能CTP评分显著高于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.352,95%CI(0.031,0.672),P=0.031]。结论:LAM联合ADV与ETV单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性相似,但ETV在短期内(48周)更容易抑制失代偿期乙型肝炎患者肝纤维化发展,甚至逆转肝纤维化和肝硬化。
【作者单位】： 南京市第二医院国家药物临床试验机构;
【关键词】： 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 失代偿期 肝硬化 Meta分析
【分类号】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化、原发性肝癌发料提取,交叉核对后,如果有分歧则通过讨论解决。按改良的生的重要原因。我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起Jadad质量评分法进行质量评价,主要包括是否采用随机分组、的比例分别为60%和80%。而HBV确诊后,肝脏发生失代偿分

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周秀云;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2007年05期

2 缪正秋;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎14例近期疗效报道[J];肝脏;2007年05期

3 梁艳丽;梅存金;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];淮海医药;2008年01期

4 郭翔;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察[J];临床肝胆病杂志;2008年06期

5 严志刚;梁杰;刘建锋;张志玲;王洋;薛宁;马会忠;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察[J];人民军医;2008年07期

6 王鲁文;严少南;向龙奎;龚作炯;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];肝脏;2008年04期

7 杨龙;杨阳;龚守军;;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年随访观察[J];肝脏;2008年02期

8 姜杰;王慧;吴淑娟;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2009年01期

9 林锋;吴涛;符健;吴彪;邱平;许小珍;蔡笃运;贾杰;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察[J];中国热带医学;2009年04期

10 刘春华;史昌河;;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察[J];肝脏;2009年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 钟渊斌;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效的观察[A];病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2009年

2 王鲁文;严少南;向龙奎;龚作炯;;恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

3 纪冬;陈国凤;李永纲;邵清;韩萍;;恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒感染患者21例疗效观察及文献回顾[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

4 张建;白鹄;朱玉成;谢士达;;恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎22例[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

5 林秉滔;庄海珍;陈进;;恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年

6 杨联勇;;恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎感染的综述[A];2006年慢性乙型肝炎治疗进展研讨会资料汇编[C];2006年

7 林秉滔;庄海珍;陈进;;恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察[A];2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2008年

8 胡涛;吕志平;;杞菊地黄丸联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的临床研究[A];六味地黄类中成药与方剂——临床应用研究论文集[C];2012年

9 杨澍;王洪;徐强胜;王雪刚;曹丽红;洪婉媚;;恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎抢救意义分析[A];第6届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2011年

10 杨静;朱萱;王河;;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[A];第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 国家上海新药安全评价研究中心主任 邓中平;恩替卡韦治疗乙型肝炎的安全性研究[N];中国劳动保障报;2005年

2 侯金林;恩替卡韦：慢性乙型肝炎治疗的新选择[N];中国劳动保障报;2005年

3 驻京记者 王丹;恩替卡韦实际临床数据公布[N];医药经济报;2010年

4 记者 靖九江;恩替卡韦可降低肝癌发生率[N];中国医药报;2012年

5 谭德明;乙肝治疗又添新将——恩替卡韦[N];大众卫生报;2003年

6 记者　张旭;长期接受恩替卡韦治疗患者没有产生耐药[N];中国医药报;2006年

7 晓剑;恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的治疗[N];中国劳动保障报;2005年

8 国家发改委医药工业信息中心站 郭文;恩替卡韦溢价之路潜藏市场危机[N];医药经济报;2005年

9 王振坤;不能用恩替卡韦治疗乙肝带毒者[N];家庭医生报;2007年

10 路红霞;抗乙肝药恩替卡韦领军[N];医药经济报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 严景妍;黄芪注射液联合恩替卡韦抗乙型肝炎病毒感染机理研究[D];广州中医药大学;2015年

2 严景妍;黄芪注射液联合恩替卡韦抗乙型肝炎病毒感染机理研究[D];广州中医药大学;2015年

3 马科;恩替卡韦治疗乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭的临床研究[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 谷路娟;养肝清热方联合恩替卡韦对湿热内蕴证HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究[D];南京中医药大学;2015年

2 李健;聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察[D];河北医科大学;2015年

3 许金超;HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK免疫治疗的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

4 刘玉凤;恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效对比分析[D];首都医科大学;2016年

5 邓孝林;乙型肝炎病毒准种在恩替卡韦补救治疗中的动态演变[D];重庆医科大学;2013年

6 丁伟英;恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化72周临床疗效观察[D];大连医科大学;2011年

7 张思敏;恩替卡韦分散片与博路定治疗慢性乙型肝炎疗效观察及血药浓度检测[D];第二军医大学;2012年

8 李金金;应用恩替卡韦防治慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床研究[D];青岛大学;2009年

9 吴金华;恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎病毒全基因特征、质粒构建及其挽救治疗[D];苏州大学;2011年

10 李娜;恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析[D];河北医科大学;2011年

，

本文编号：940708