炎症性肠病患者艰难梭菌感染及与临床特征关系的探讨

发布时间：2017-09-30 16:19

  本文关键词：炎症性肠病患者艰难梭菌感染及与临床特征关系的探讨

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【摘要】：目的:了解炎症性肠病患者艰难梭菌感染状态。分析艰难梭菌感染与溃疡性结肠炎临床特征的关系。方法:收集30例炎症性肠病患者作为炎症性肠病组(IBD组),其中25例溃疡性结肠炎(UC),5例克罗恩病(CD)。30例健康自愿者作为对照组。研究对象近2-4周内无抗生素应用史。分别收集他们的粪便标本及临床资料。所有炎症性肠病患者的诊断,均以中国医师协会消化医师分会2012年在广州制定的《中国炎症性肠病诊断治疗规范共识意见》为依据。用酶联免疫吸附试验(Enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA)法,对所有入组对象的粪便标本进行艰难梭菌毒素A和毒素B检测。比较炎症性肠病患者及健康自愿者粪便艰难梭菌感染率,并对初发型与复发型、活动期与缓解期、不同病变范围、不同活动程度的溃疡性结肠炎患者粪便标本中艰难梭菌感染率进行了比较分析。结果:1.一般资料炎症性肠病组(溃疡性结肠炎组和克罗恩病组)30例患者,男性19例,女性11例,年龄27~77岁,平均年龄为51.43±13.04岁。溃疡性结肠炎组25例患者,男性17例,女性8例,年龄32~77岁,平均年龄为52.48±12.97岁。克罗恩病组5例患者,男性2例,女性3例,年龄27~59岁,平均年龄为50.20±13.44岁。健康对照组30例,男性17例,女性13例,年龄40~76岁,平均年龄为55.50±8.41岁。溃疡性结肠炎初发型3例,复发型22例;活动期23例(轻度6例,中度7例,重度10例),缓解期2例;病变范围直肠(E1)4例,左半结肠(E2)11例,结肠脾曲以近(e3)10例。炎症性肠病组与对健康对照组年龄、性别差异均无统计学意义(p值分别为0.157,0.598)。2.艰难梭菌感染率(1)ibd组与健康对照组艰难梭菌感染率比较:30例炎症性肠病患者中,8例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,其中2例为艰难梭菌毒素a(-),毒素b(+),艰难梭菌感染率为26.7%。30例健康对照组中,1例粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为3.33%。炎症性肠病组粪便标本艰难梭菌感染率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(p0.05)。(2)uc组、cd组与健康对照组艰难梭菌感染率比较:25例溃疡性结肠炎患者中,7例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,其中2例为艰难梭菌毒素a(-),毒素b(+),艰难梭菌感染率为28.0%。5例克罗恩病患者中,1例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为20.0%。30例健康对照组中,1例粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为3.33%。溃疡性结肠炎组粪便标本艰难梭菌感染率高于健康对照组粪便标本艰难梭菌感率,差异有统计学意义(p0.05),溃疡性结肠炎组与克罗恩病组粪便标本艰难梭菌感染率比较无明显差异(p值为1.000)。3.艰难梭菌感染与溃疡性结肠炎患者临床特征的关系(1)uc不同临床类型艰难梭菌感染率:25例溃疡性结肠炎患者中,3例为初发型,粪便标本均未检测出艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为0%,22例为复发型,其中7例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为31.8%,复发型患者艰难梭菌感染率高于初发型患者艰难梭菌感染率。(2)uc疾病活动性及不同活动程度艰难梭菌感染率:25例溃疡性结肠炎患者中,23例患者处于疾病活动期,其中7例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为30.4%,2例患者处于疾病缓解期,粪便标本中均未检测出艰难梭菌毒素,艰难梭菌感染率为0%,疾病活动期患者粪便标本艰难梭菌感染率明显高于疾病缓解期患者。轻度活动期溃疡性结肠炎患者6例,其中1例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为16.7%,中度患者为7例,其中2例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为28.6%,重度患者为10例,其中4例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为40.0%,重度活动期患者粪便标本艰难梭菌感染率高于轻、中度活动期患者。(3)UC不同病变范围艰难梭菌感染率:25例溃疡性结肠炎患者中,4例患者为E1组,粪便标本均未检测出艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为0%,11例患者为E2组,其中3例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为27.3%,10例患者为E3组,其中4例患者粪便标本艰难梭菌毒素阳性,艰难梭菌感染率为40.0%,E3组患者粪便标本艰难梭菌感染率高于E1组与E2组。结论:1.炎症性肠病患者存在一定程度艰难梭菌感染。2.溃疡性结肠炎患者艰难梭菌感染可能与疾病活动程度和病变范围有一定关系。
【关键词】：炎症性肠病 艰难梭菌感染 溃疡性结肠炎临床特征
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-14
• 材料和方法14-16
• 一、研究对象14
• 二、主要仪器与试剂14-15
• 三、研究方法15-16
• 四、统计学分析16
• 结果16-19
• 讨论19-22
• 结论22-23
• 参考文献23-27
• 综述27-38
• 参考文献32-38
• 致谢38-39

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本文编号：949198