中性粒细胞与淋巴细胞比值在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值

发布时间：2017-09-30 15:46

  本文关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值

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【摘要】：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法回顾性分析118例急性胰腺炎患者的临床资料,按亚特兰大新分类标准将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)及重度急性胰腺炎(SAP)3组,观察各组的血NLR水平在入院后第1天、第7天及出院时的动态变化以及在各个时间点上的组间差异。评估NLR与APACHEII评分、住ICU天数、住院天数的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、血尿素氮(BUN)、APACHEII评分及NLR联合BUN预测急性胰腺炎严重程度的有效性。结果在入院后第1天及第7天,NLR的水平依次为SAP组MSAP组MAP组(P=0.000)。NLR水平与APACHEII评分、住ICU天数、住院天数呈正相关(分别为r=0.577,P=0.000;r=0.527,P=0.000;r=0.597,P=0.000)。NLR在预测中度与重度急性胰腺炎时的曲线下面积与APACHEII评分无统计学差异,但优于BUN(0.876±0.032 vs 0.873±0.031,P=0.944;0.876±0.032 vs 0.660±0.050,P=0.000);预测重度急性胰腺炎时,NLR与APACHEII评分及BUN均无统计学差异(0.794±0.053 vs 0.892±0.033,P=0.118;0.794±0.053 vs 0.745±0.064,P=0.560),将NLR与BUN联合后可增加曲线下面积和诊断特异度。结论 NLR在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临床意义。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科;
【关键词】： 急性胰腺炎 中性粒细胞淋巴细胞比值 严重程度 预测
【分类号】：R576
【正文快照】： 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。其临床病程表现多样,大多数患者的病程呈自限性,病情多在1周内缓解,而其中20%~30%的患者临床病程凶险,可合并其他系统的器官功能障碍从而危

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