AIMS65和Blatchford评分在非静脉曲张上消化道出血中的应用比较

发布时间：2017-09-30 22:14

  本文关键词：AIMS65和Blatchford评分在非静脉曲张上消化道出血中的应用比较

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【摘要】：目的：.通过比较AIMS65与Blatchford危险评分系统(BRS)对非静脉曲张上消化道出血临床干预、再出血和死亡的预测能力,评价AIMS65评分的临床应用价值,为临床医生选择合适的评估工具及提高预测的准确性提供依据。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年6月至2015年10月非静脉曲张上消化道出血住院患者的临床资料。分别计算所有非静脉曲张上消化道出血患者的AIMS65评分和BRS评分,以是否需要临床干预,有无再出血、死亡为终点指标进行分组,绘制两种评价方式的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC),比较两种方法的曲线下面积(Area under the receiver operating characteristic curve, AUC),以评估AIMS65评分和BRS评分对非静脉曲张上消化道出血患者的临床干预、再出血及死亡的预测价值。结果：1.AIMS65评分和BRS评分在非静脉曲张上消化道出血患者中的评分情况临床干预组、再出血组、死亡组患者的AIMS65和BRS分值均高于无临床干预组、无再出血及生存组,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着AIMS65分值的增加,非静脉曲张上消化道出血患者需要临床干预的人数、再出血率、死亡率均随之增高,相应的BRS分值亦随之增高。2.AIMS65评分与BRS评分在评估临床干预方面的比较AIMS65和BRS评估临床干预的ROC曲线下面积分别为0.730(95%C10.684-0.772,P=0.023)、0.814(95%C10.773-0.851,P=0.020)。两者ROC曲线下面积的差异具有统计学意义(P=0.003)；提示AIMS65评分和BRS评分评估非静脉曲张上消化道出血是否需要临床干预的能力良好,BRS在评估临床干预方面优于AIMS65评分。3.AIMS65评分与BRS评分预测再出血方面的比较AIMS65和BRS预测再出血的ROC曲线下面积分别为0.716(95%C10.670-0.760,P=0.031)、0.768(95%C10.675-0.750,P=0.029)。两者ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P=0.167)；提示AIMS65评分和BRS评分预测非静脉曲张上消化道出血的再出血风险能力良好,但尚不能说AIMS65与BRS评分孰优孰劣；4.AIMS65评分与BRS评分在预测死亡方面的比较AIMS65和BRS预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.893(95%C10.859-0.794,P=0.023)、0.794(95%C10.752-0.832,P=0.041)。两者ROC曲线下面积的差异具有统计学意义(P0.05)；提示AIMS65评分和BRS评分预测非静脉曲张上消化道出血死亡风险的能力良好,AIMS65在预测死亡方面优于BRS评分。结论：1.AIMS65和BRS评分对非静脉曲张上消化道出血患者的临床干预、再出血及死亡均有良好的预测能力。2. AIMS65评分在预测死亡方面优于BRS评分,在评价临床干预方面略差于BRS评分。3.虽然AIMS65在评价临床干预方面略差于BRS,但在预测死亡方面优于BRS,且使用方法简便、准确性良好,可能会有很好的应用前景,值得进一步研究和验证。
【关键词】：上消化道出血 预后评估 AIMS65评分 Blatchford评分
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.2
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 1. 材料与方法15-18
• 2. 结果18-24
• 3. 讨论24-27
• 4. 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-39
• 参考文献37-39
• 致谢39-40
• 攻读学位期间发表的学术论文40

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本文编号：950709