核苷类药物对恶性肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的研究

发布时间：2017-10-05 19:03

  本文关键词：核苷类药物对恶性肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的研究

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【摘要】：目的研究恶性肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活情况,探讨应用核苷类药物预防性抗HBV再激活的疗效。方法选取2012年3月-2014年3月40例肿瘤内科及血液内科住院的恶性肿瘤合并HBV感染患者,将患者分为观察组18例和对照组22例,观察组至少化疗前1周予核苷类药物口服,至化疗疗程结束后6个月;对照组化疗前仅给予保肝降酶治疗,出现HBV-DNA升高时再予核苷类药物抗病毒治疗,至化疗疗程结束后6个月;比较两组患者化疗后HBV再激活发生率、血清病毒学指标(乙型肝炎五项定量、HBV-DNA)及肝生化学指标差异;采用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组和对照组患者化疗后4、12周、化疗结束时、化疗结束后24周的HBV激活率随着化疗周期的延长呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P0.05);两组患者化疗后4周血清病毒学指标、肝生化学指标方面差异无统计学意义;化疗后12周、化疗结束时两组患者血清病毒学指标,肝生化学指标差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后24周,两组患者血清病毒学指标、肝生化学指标方面差异均无统计学意义。结论化学药物治疗可以诱发恶性肿瘤患者HBV再激活,且随着化疗周期的逐渐延长,激活率呈上升趋势,所以化疗过程中应密切监测肝功能及HBV-DNA;化疗前予核苷类药物预防性抗病毒治疗可明显降低HBV再激活发生率。
【作者单位】： 大连医科大学附属第二医院感染科;
【关键词】： 乙型肝炎病毒 再激活 肿瘤 化疗 核苷类药物
【基金】：辽宁省科技厅基金资助项目(2010225034)
【分类号】：R512.62;R730.5
【正文快照】： 随着恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫疾病的水平升高时仅给予甘草酸类及还原型谷胱甘肽、降发病率不断上升,化学药物、激素及免疫抑制剂的广酶灵胶囊等保肝降酶治疗,检测病毒学指标,出现泛应用,伴随乙型肝炎病毒(HBV)感染的恶性肿瘤HBV-DNA升高时给予核苷类药物抗病毒治疗,

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