普通人群及医务人员非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究

发布时间：2017-10-08 04:26

  本文关键词：普通人群及医务人员非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究

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【摘要】：第一部分普通人群非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究[目的]探讨公众对非酒精性脂肪肝的认知现状,并对可能影响公众NAFLD认知度的因素进行研究,以指导和加强NAFLD健康宣教,为实施更优化的疾病预防和管理提供依据。[方法]1.采用自行设计的问卷现场一对一面访的方式对至昆明市5所三级甲等医院就诊的850名普通人群(患者及其亲朋)进行非酒精性脂肪肝认知度调查,参与调查的受访人群均采用统一的脂肪肝认知度调查问卷,要求5-10分钟收回问卷表。调查内容包括：(1)一般情况调查：性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、职业性质、职业压力、收入情况；(2)行为学问卷：包括既往脂肪肝相关病史、脂肪肝相关基础知识、危险因素、预防措施等等,参与调查的所有人群均采用统一的脂肪肝认知度问卷调查表,详见附表一。2.应用描述性统计方法对普通人群NAFLD目关知识的认知情况进行分析。应用SPSS20.0软件建立多因素非条件Logistic回归模型,采用ROC法评价其有效性。[结果]1.普通人群、脂肪肝患者、NAFLD高危人群对NAFLD的认知度分别为60.5%、70.16%、62.6%。其中,脂肪肝患者对NAFLD的认知度最高,普通人群和NAFLD高危人群对NAFLD认知度无差异。此外,关于NAFLD相关基础知识、NAFLD相关危险因素、NAFLD相关预防控制措施方面的认知,均以脂肪肝患者的认知度最高,NAFLD高危人群和普通人群对NAFLD相关知识的认知度无差异,但却是脂肪肝患者最不愿意接受脂肪肝相关健康宣教。最后,单独分析脂肪肝患者和非确诊为脂肪肝的人群对NAFLD的认知度,无论是对NAFLD的总体认知还是、NAFLD相关基础知识、NAFLD相关危险因素均以脂肪肝患者的认知度最高,对NAFLD预防控制措施的认知无明显区别。2.性别(OR=1.560,95%CI:1.067-2.281)、文化程度为大专及以上(OR: 2.778,95%CI:1.083-7.125)、职业为非农民或待业的人群(OR=2.259,95%CI: 1.345-3.793).职业性质为脑力劳动(OR=2.259,95%CI:1.345-3.793)、是否接受过健康宣教(OR=4.139,95%CI:2.531-6.769)、愿意接受健康教育(OR=4.993, 95%CI:2.065-12.073)、既往脂肪肝病史(OR=1.881,95%CI:1.051-3.365)均为普通人群NAFLD认知度高的保护因素；本研究未发现民族、年龄、婚姻状况、BMI、职业压力、经济收入、居住地以及是否伴有代谢综合征与公众对NAFLD相关知识的认知程度有影响。3.ROC法评价模型准确率为79.4%。4.本次研究显示普通人群对NAFLD相关预防措施的需求率最高,对NAFLD其他方面知识的需求情况无明显差异。NAFLD高认知度人群对NAFLD相关知识的需求率更高。[结论]1.公众对NAFLD的认知度及其匮乏,尤其对NAFLD相关基础知识的认知度非常低,即使对NAFLD相关预防控制措施的认知度比较高、对NAFLD相关预防措施知识的需求率最高,但实际上很少会真正主动实行NAFLD相关预防措施。因此,必须大力加强和支持对公众NAFLD相关知识的健康宣教,以控制该病的流行。2.女性、文化程度为大专及以上、职业为非农民或非待业的人群、职业性质为脑力劳动、接受过健康宣教、愿意接受健康教育、既往脂肪肝病史是公众NAFLD认知度高的保护因素,本研究未发现民族、年龄、婚姻状况、BMI、职业压力、经济收入、居住地以及是否伴有代谢综合征与公众对NAFLD相关知识的认知程度有影响。2.接受过脂肪肝相关医护健康宣教、愿意接受脂肪肝健康教育、既往脂肪肝病史均为普通人群NAFLD认知度高的保护因素,进一步说明了医护健康宣教对普通人群NAFLD认知程度的重要性,但本次研究中曾经接受过脂肪肝医护健康宣教的仅占26.6%,说明我国医护健康宣教非常薄弱。3.文化程度为大专及以上、职业性质为脑力劳动、接受过健康宣教为公众NAFLD认知度高的保护因素同时再次强调了提高全民文化素养的必要性和重要性,唯有此,才能为顺利的开展NAFLD健康教育提供保障。第二部分医务人员非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究[目的]探讨昆明市部分医务人员对非酒精性脂肪肝的认知水平,并对可能影响医务人员NAFLD认知度的因素进行分析,为非酒精性脂肪肝的预防控制和规范化管理提供依据。[方法]1.采用自行设计的脂肪肝认知度问卷现场一对一面访的方式对昆明市13所不同等级医院的消化内科、神经内科、内分泌科、糖尿病科、心内科、肝病科临床医务人员进行非酒精性脂肪肝认知度调查,参与的受访者均采用统一的问卷调查表,要求5-10分钟收回问卷表。调查内容包括：(1)一般情况调查：性别、年龄、文化程度、所在单位、所在科室、医卫类职称、工作年限；(2)行为学问卷：包括NAFLD相关基础知识、NAFLD相关诊断与筛查、NAFLD相关治疗和随访、健康教育等。参与调查的医务人员均采用统一的脂肪肝认知度问卷调查表,详见附表二。2.应用描述性统计方法对医务人员NAFLD相关知识的认知情况进行分析。应用SPSS20.0软件建立多因素非条件Logistic回归模型,采用ROC法评价其有效性。[结果]1.医务人员对NAFLD相关知识认知水平平均得分53.58±10.30；及格率为24.8%。其中,医务人员对NAFLD相关基础知识的认知平均得分为56.06±13.38,及格率为40.03%;对NAFLD相关诊断和筛查的认知平均得分为53.68-1-15.01,及格率为37.0%；对NAFLD治疗相关知识的认知平均得分为45.94±14.98,及格率为17.5%。医务人员对NAFLD治疗相关知识的认知最低。2.近半数医务人员(40.6%)对NAFLD相关指南一无所知,大部分医务人员会根据肝功对患者进行NAFLD筛查并根据患者肝功评估患者治疗效果,但事实上,绝大多数(82.5%)医务人员并不了解NAFLD患者的血清酶学特点。医务人员中67.0%几乎不会对患者进行NAFLD健康宣教；绝大多数医务人员(87.1%)都表示愿意进一步接受NAFLD相关知识教育培训。3.医院等级(OR=2.507,95%CI: 1.16-5.684)、科室(能注明哪些科室吗?)(OR=2.540,95%CI: 1.497-4.311)、对接受NAFLD相关健康教育很感兴趣(OR=4.975,95%CI: 2.196-11.271)均为医务人员NAFLD认知度高的保护因素,本研究未发现性别、年龄、学历、医卫类职称、工作年限与医务人员对NAFLD相关知识的认知程度有影响。4.ROC法评价模型准确率为74.1%。[结论]1.昆明市医务人员对NAFLD相关知识认知较低,尤其对NAFLD治疗相关知识的认知度非常低。2.医院等级、科室、对接受NAFLD相关健康教育的态度是医务人员NAFLD认知度较高的保护因素,本研究未发现性别、年龄、学历、医卫类职称、工作年限与医务人员对NAFLD相关知识的认知程度有影响。
【关键词】：非酒精性脂肪肝 普通人群 认知度 Logistic回归 非酒精性脂肪肝 医务人员 认知度 Logistic回归
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.5
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-11
• 英文摘要11-16
• 第一部分 普通人群非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究16-50
• 前言16-17
• 对象和方法17-19
• 结果19-45
• 讨论45-49
• 结论49-50
• 第二部分 医务人员非酒精性脂肪肝认知现状及相关因素的研究50-85
• 前言50-51
• 对象和方法51-53
• 结果53-79
• 讨论79-83
• 结论83-85
• 总结论85-86
• 参考文献86-91
• 附录91-98
• 综述98-112
• 参考文献105-112
• 攻读学位期间获得的学术成果112-113
• 致谢113

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本文编号：991987