2型糖尿病对NAFLD患者肝纤维化进展相关性研究

发布时间：2017-10-08 06:12

  本文关键词：2型糖尿病对NAFLD患者肝纤维化进展相关性研究

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【摘要】：目的：本研究采用NAFLD Fibrosis Score (NFS)评分系统,评估合并非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fetty liver disease, NAFLD)的住院2型糖尿病(Type 2 diabete mellitus, T2DM)患者进展性纤维化(stage2)的相关危险因素。方法：收集2014年4月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院,经超声定量脂肪肝方法诊断NAFLD的T2DM患者的病史资料,统计人口学资料、现病史、既往史、人体学参数、生化指标和超声定量脂肪肝含量结果,计算体质指数(BMI)和非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)。排除饮酒、药物及其他可能导致脂肪肝的特殊病因,共131例T2DM合并NAFLD患者纳入分析。结果：1.超声定量脂肪肝含量诊断NAFLD的T2DM患者共131例(男/女,45/86),根据NFS评分进展性纤维化检出情况：积分0.676诊断为进展性纤维化,共11例(8.4%)；积分-1.455排除进展性纤维化,共43例(32.8%)；NFS=-1.455～0.676者共77例(58.8.%)。2.年龄、BMI、AST/ALT比值水平升高和白蛋白、血小板的减少是T2DM合并NAFLD进展性纤维化的危险因素。此外,随着NFS评分的升高,糖尿病病程、腰围、BUN呈递增趋势(P0.05),]Hb、TP、Ccr、脂肪肝含量呈递减趋势(P0.05)。TG在进展性纤维化组大于非纤维化组(P0.05)。ALP在进展性纤维化组低于非纤维化组(P0.05)。3. Spearman相关性分析发现,NFS评分与糖尿病病程、腰围、BUN之间呈正相关；与舒张压、TP、GGT、ALP、BUN、Ccr之间呈显著负相关。4.多因素分析显示腰围与进展性肝纤维化正相关(OR=1.048,P0.05),ALP与进展性肝纤维化负相关(OR=0.977,P0.05)。结论：1.根据NFS评分,2014年4月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院T2DM合并NAFLD患者的进展性纤维化的患病率为8.4%,虽然低于上海等发达地区,但临床医师仍应警惕T2DM合并NAFLD发生肝脏纤维化的风险。2.腹型肥胖是T2DM合并NAFLD发生进展性纤维化的危险因素,生活方式的干预,腰围的减少对T2DM合并NAFLD患者尤为重要。3.本研究的样本量不足以说明ALP与T2DM合并NAFLD患者进展性纤维化的相关性,是否是进展性纤维化的保护因素,有待进一步扩大样本量,进行前瞻性研究以明确。
【关键词】：2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 进展性纤维化
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R575
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 对象与方法12-15
• 结果15-21
• 讨论21-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-45
• 参考文献42-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 Yoshio Sumida;Atsushi Nakajima;Yoshito Itoh;;Limitations of liver biopsy and non-invasive diagnostic tests for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2014年02期

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本文编号：992426