冠心病患者的焦虑、抑郁状况的调查分析及与生活质量的相关性研究

  本文关键词：冠心病患者的焦虑、抑郁状况的调查分析及与生活质量的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2009年

冠心病患者的焦虑、抑郁状况的调查分析及与生活质量的相关性研究

桂雪琼  

【摘要】： 目的:了解冠心病患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况及其影响因素,同时对冠心病患者的生活质量作一个调查分析,并就其与焦虑、抑郁心理状况之间的关系作进一步探讨,以指导临床治疗。 方法:以我院及合肥市第一人民医院2008年1月-12月的冠心病患者为研究对象,将主要分为两个部分进行研究:1、第一部分对入组的冠心病患者在入院后一周内发放SAS/SDS量表(焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS),为了探究焦虑/抑郁得分与患者临床各项资料的关系,研究人员在保证不对患者进行任何带有提示性或倾向性的解说的同时,尽量让患者答完每个表格的题目,保证患者填写问卷的完整性。在收集冠心病患者资料的同时,纳入了一部分无冠心病的患者作为对照,这些非冠心病组均为同期来我院进行体检者,其基线资料与被入选的冠心病患者类似。并且在出院后予以心理疏导和运动康复二级预防干预,三月后随访观察上述指标。2、第二部分,在进行第一部分调查研究的同时给上述患者发放了世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对患者的生活质量进行自我测评,了解患者生活质量情况,进而探讨焦虑/抑郁心理状况与生活质量的相关性。 结果:1、①纳入132例冠心病患者,有34.1%存在明显焦虑,有35.6%的患者存在明显抑郁,有28.0%的患者存在焦虑合并抑郁症状。②冠心病患者与非冠心病患者两组结果相比,冠心病患者焦虑、抑郁心理状况评分明显高于非冠心病患者,差异有统计学意义(P0.001)。③在冠心病患者中,稳定性心绞痛与急性冠脉综合症(ACS)患者两组的对比结果:ACS患者的焦虑检出率和抑郁检出率显著高于稳定性心绞痛患者(焦虑:41.7%vs27.8%;抑郁:43.3%vs29.2%),且SAS/SDS量表评分,稳定性心绞痛与ACS患者相比,P0.05,差异有统计学意义。④性别、住院天数、婚姻状况、NYHA分级、文化程度、hsCRP和vWF可以影响患者焦虑/抑郁量表得分,且冠心病患者焦虑和抑郁得分之间具有显著相关性(P0.01)。⑤冠心病伴焦虑抑郁症状患者的失眠、心悸、乏力等症状较不伴焦虑抑郁症状患者明显,心率变异性(HRV)减低明显,且易发缺血性ST-T改变。⑥出院后三月康复随访结果:经心理疏导和运动康复二级预防干预冠心病患者焦虑和抑郁得分与入院时比较,差异有统计学意义(P0.01)。2、①冠心病患者的生活质量的各领域均显著低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。ACS患者的生活质量显著低于稳定性心绞痛患者,且其焦虑、抑郁心理状况与各组患者的生活质量之间存在负相关性。②冠心病患者生活质量影响因素的logistic回归分析显示:年龄、NYHA分级、文化程度、婚姻状况、医疗费用形式、焦虑/抑郁及住院天数是影响冠心病生活质量的主要影响因素。 结论:冠心病患者存在较高的焦虑/抑郁状况,值得临床大夫重视,且心理疏导和运动康复二级预防干预可改善焦虑、抑郁症状,而焦虑抑郁的心理状况与其生活质量之间存在着相关性。ACS后焦虑抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R541.4
【目录】：

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