33及可溶性ST2在心力衰竭中的价值和意义

发布时间：2016-11-01 10:19

  本文关键词：IL-33及可溶性ST2在心力衰竭中的价值和意义，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2014年

IL-33及可溶性ST2在心力衰竭中的价值和意义

丁兵  

【摘要】：目的：测定心力衰竭患者血清IL-33及可溶性ST2（sST2）水平，探讨其在心力衰竭中的应用价值及临床意义。 方法：选取苏州大学附属第一医院心血管内科2013年7月至2013年12月期间住院的心力衰竭患者44例，按其病因分组，扩张型心肌病14例（DCM组），高血压性心脏病10例（高血压组），冠心病心衰20例（冠心病组）。按NYHA心功能分级，心功能II级组14例，，心功能III级组13例、心功能IV级组17例。同时选取健康体检者24例作为对照组。所有入组被研究者均记录所有临床资料，入院后行心脏超声检查及测定血浆NT-proBNP水平。心衰组患者分别测入院时急性期和入院后稳定期（平均住院后7-14天）血清IL-33及sST2浓度；对照组仅测定入院时血清IL-33及sST2浓度。 （1）比较心衰组急性期和稳定期与对照组血清IL-33及sST2水平；比较心衰组血清IL-33及sST2水平在急性期与稳定期前后的变化。 （2）比较不同病因心衰患者急性期与稳定期血清IL-33及sST2水平。 （3）比较不同病因心衰组间急性期血清IL-33及sST2水平。 （4）比较心衰组不同心功能级别间血清IL-33及sST2水平。 （5）分析血清IL-33水平与sST2水平的相关性。 （6）分析血清sST2水平与NT-proBNP、hs-CRP、NYHA分级、LVEF、LVEDD和LVEDS的相关性。 （7）血清sST2与血浆NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线。 结果：（1）心衰组急性期IL-33及sST2水平均高于对照组（p0.05），差异均有统计学意义；心衰组稳定期IL-33水平明显高于对照组（p0.01），sST2水平高于正常对照组（p0.05），差异均有统计学意义；心衰组血清IL-33及sST2水平在急性期与稳定期之间，差异无统计学意义（p0.05）。（2）不同病因心衰患者急性期与稳定期血清sST2水平比较，差异均无统计学意义（p0.05）。（3）不同病因心衰组间急性期血清IL-33及sST2水平比较，差异均无统计学意义（p0.05）。（4）心功能IV级患者血清sST2水平明显高于心功能II级患者（p0.01），高于心功能III级患者（p0.017），差异均有统计学意义；不同心功能组血清IL-33水平比较，差异无统计学意义（P0.017）。（5）通过Spearman相关分析显示，IL-33水平与sST2水平不存在相关性（r=0.052, p0.05）。（6）通过Spearman相关分析显示，sST2与NT-proBNP呈正相关（r=0.241，P0.05）；与hs-CRP呈正相关（r=0.360，P0.01）；与NYHA分级呈正相关（r=0.648，P0.01）；与LVEF呈负相关（r=-0.356，P0.01）。（7）sST2诊断心衰的ROC曲线下面积为0.694（95%CI：0.571-0.817，p0.01），NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0.985（95%CI：0.000-1.000，p0.01）。 结论：（1）心衰患者血清IL-33及sST2水平均明显升高，其中sST2水平与心衰严重程度明显相关。 （2）血清sST2水平与NT-proBNP、hs-CRP呈正相关，与左室射血分数呈负相关。 （3）血清sST2是诊断心衰的一种新的生物标志物，可成为心脏超声和NT-proBNP补充手段，提高对心衰的诊断价值，并能预测心衰预后。 (4)IL-33/ST2L信号通路具有心脏保护作用，干预此信号通路可能成为心衰的治疗靶标。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6
【目录】：

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