白血病预后相关因素、移植疗效及移植后复发防治的探讨.pdf

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南方医科大学级硕士学位论文 白血病预后相关因素、移植疗效及移植后复发防治的探讨, 课题来源: 专 业 名 称 内科血液病学 武玉慧 学位申请人 郭坤元教授 指 导 教 师 李玉华教授 答辩委员会主席 黄仁魏教授 余妙容教授 答辩委员会成员 陈 伟教授 陆志刚教授 宋朝阳教授 论文评阅人 王春燕教授 陆志刚教授 日 年 月 广州硕士学位论文 白血病预后相关因素、移植疗效及移植 后复发防治的探讨 硕士研究生:武玉慧 指导教师:郭坤元李玉华 摘要 研究背景: 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。根据白血病细 胞的成熟程度和自然病程可分为急性白血病 ,.和慢性白血 ,两大类。 病栅 急性髓系白血病 ,具有显著异质性,治疗反 , 应及生存期存在显著差异。随着分子生物学和计算机技术的不断发展,越来越 多的预后相关因素被确认。这些预后标志不仅对的危险度分层、疾病分类 和预后判断具有重要的指导作用,而且有些可用于指导治疗。近年来,年龄、 细胞遗传学类型及一些基因突变等预后相关因素已经开始应用于临床。 是自血病患者长期无病生存 完全缓解 ,关键的第一步,此后若停止治疗,则复发几乎不可避免。目前 主要的缓解后治疗包括维持化疗、自体造血干细胞移植 ,?和异基因造血干细胞移植 ,。临床实践证明,造血干细胞 移植比较常规剂量化疗可以显著降低疾病的复发率,且移植前所处疾病阶段对 长期存活及复发率有着显著的影响,应当在疾病确诊后,尽早寻找合适的供者, 早期进行移植治疗。 造血干细胞移植是目前可能治愈白血病的主要临床方法,然而移植后仍约 有%一%的患者会复发,特别是高危患者移植后复发率可达%或者以上, 摘要 且复发是移植后死亡的首要原因。预防复发的主要策略是促进

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