高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素的研究

发布时间：2016-11-18 04:56

  本文关键词：高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《天津医科大学》 2013年

高血压患者心血管病发病风险及多重危险因素的研究

李盈  

【摘要】：目的：评估高血压患者经典危险因素和新型危险因素(高敏C反应蛋白、脂联素和同型半胱氨酸)的水平和相互关系,探索急性冠脉综合征(ACS)时新型血清标志物的改变,及其对高血压患者发生ACS风险的预测价值。 方法：本研究以明确诊断的高血压伴有ACS患者,单纯患高血压患者以及健康个体作为研究对象分别分成A、B和C三组,比较三组研究对象的一般情况和新型危险因素的水平,分析高血压患者,高血压合并ACS患者各因素的变化。研究高血压患者新型危险因素和ACS发病的影响因子,并将高血压患者hs-CRP水平分层,探讨不同危险分层对ACS发病的影响。 结果：三组研究对象的吸烟人数、体重指数、入院／体检血压、血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原、血红蛋白、白细胞计数、10年ICVD风险得分、hs-CRP.ADP和Hcy差异有统计学意义(P0.05)。新型危险因素hs-CRP水平A组高于B组,ADP水平A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压患者新型危险因素分别与其它指标作相关和回归分析,提示白细胞计数和纤维蛋白原是影响血清hs-CRP的因素,建立回归方程Y (hs-CRP)=-5.384+0.575X(白细胞计数)+1.222X(纤维蛋白原)；Hcy是影响血清ADP的因素,建立回归方程Y(ADP)=2.333-0.018X (Hey);尿酸、ADP、肌酐和吸烟是影响血清Hey的因素,建立回归方程Y(Hcy)=11.293+0.016X(尿酸)-1.702X(ADP)+0.041X(肌酐)+1.506X(吸烟)。高血压患者各项指标与是否合并ACS作回归分析,提示HDL、hs-CRP和ADP是影响ACS发病的重要因素。建立回归方程为Y(ACS发病)=3.127-1.945X(HDL)+0.190X(hs-CRP)-0.894X(ADP)。高血压患者按hs-CRP＜1mg/L,1-3mg/L,＞3mg/L三个水平分为低危、中危和高危组,高危组患者中合并ACS的比例明显高于低危和中危组,且差异有统计学意义(P0.05)。 结论：1.单纯高血压患者体重指数、血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、hs-CRP和Hcy高于正常人群,ADP水平低于正常人群,10年ICVD风险分值明显高于正常人群。2.高血压合并ACS患者新型危险因素hs-CRP明显高于单纯高血压患者,ADP显著低于单纯高血压患者。除传统危险因素外,hs-CRP和ADP在高血压患者发生ACS时显著变化,与急性心血管事件的发生密切相关。高血压患者按hs-CRP水平分层比较发现hs-CRP＞3mg/L的患者ACS发病风险明显升高。3.高血压患者的ADP与Hcy水平呈显著负相关。与正常人群相比,高血压患者血清Hcy总体水平明显升高,尽管高血压合并ACS患者Hcy水平与单纯高血压患者无统计学差异,但高血压合并ACS患者Hcy有升高的趋势。在传统危险因素的基础上高hs-CRP、Hcy和低ADP水平是高血压患者发生急性心血管事件特别是ACS的新型危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R544.1
【目录】：

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