体外反搏对慢性难治性心绞痛患者1年随访研究

发布时间：2017-04-09 20:09

  本文关键词：体外反搏对慢性难治性心绞痛患者1年随访研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察增强型体外反搏(Enhanced external counterpulsation,EECP)对慢性难治性心绞痛(Refractory angina,RFA)患者的治疗疗效和安全性,并对其随访1年,观察长期疗效。方法选择RAF患者60例,随机分为反搏组30例和药物组30例,药物组给予常规治疗,反搏组在常规治疗基础上加用体外反搏治疗,30分钟/次,2次/d,总治疗时间35d,在治疗前后观察比较患者的临床指标:加拿大心血管协会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)心绞痛分级,心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量;血清指标:血清内皮素(endothelin,ET)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive Protein,HS-CRP);彩超指标:左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),左室收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD),左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。记录两组患者入院前6个月的住院率,并随访1年,观察反搏组患者CCS分级变化,并分析比较两组患者再住院率及1年内主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)。结果治疗后反搏组CCS分级较药物组明显下降(1.90±0.16)vs.(2.93±0.12),差异有统计学意义(P0.001);治疗后反搏组CCS分级至少改善1级者占76.6%,改善2级者占33.3%,改善3级者占10%;随访6月时反搏组仍至少改善1级者占70.0%,改善2级者占30.0%,改善3级者占6.7%;随访12个月时仍至少改善1级者占66.7%,改善2级者占30%,改善3级者占6.7%。反搏组心绞痛发作次数较药物组明显下降(4.43±3.50)次/周vs.(13.29±6.45)次/周,硝酸甘油使用量较药物组明显下降(3.16±3.05)片/周vs.(12.45±5.39)片/周。反搏组血清ET含量较药物组明显下降(54.43±10.56)ng/L vs.(68.49±10.26)ng/L;HS-CRP较药物组明显下降(2.35±1.84)mg/L vs.(4.24±1.52)mg/。反搏组LVEF较对照组提高(48.50±12.68)%vs.(46.20±10.48)%,LVESD较治疗前降低(39.70±8.98)mm vs.(37.05±7.38)mm,而LVEDD较治疗前无明显改变。反搏组与药物组治疗前6个月的住院率分别为73.3%、80%,治疗后1年内再住院率分别为43.3%,73.3%,差异有统计学意义;1年内两组MACE事件发生率分别为6.7%,26.7%,差异有统计学意义。结论体外反搏可以降低难治性心绞痛患者CCS分级,降低心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量,降低血清内皮素和高敏C反应蛋白含量,改善患者心脏射血能力,降低患者再住院率及MACE事件。
【关键词】：难治性心绞痛 增强型体外反搏 心血管事件
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 研究对象与方法11-15
• 结果15-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-33
• 综述 体外反搏在冠心病心绞痛治疗中的角色与作用33-54
• 参考文献47-54
• 中英文缩略词对照表54-55
• 个人简历55-56
• 致谢56

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本文编号：296014