慢性心衰住院患者病因构成及药物治疗分析

发布时间：2017-04-13 00:02

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【摘要】：目的:了解慢性心衰住院患者在一般情况、病因、药物治疗、预后等流行病学上的演变,为今后心衰的防治策略提供参考资料。方法:选择2004年1月至2015年7月来我院就诊并确诊的慢性心衰住院患者2058例进行回顾性分析和比较。结果:(1)本次研究共入选了2058例慢性心衰住院患者,占同期慢性心衰住院总病例(3648例)的56.4%。其中男性占62.4%,汉族和维族分别占48.3%和39.3%。3组平均住院时间逐年缩短,分别为(13.7±5.1)d,(11.75±5.8)d和(7.02±2.9)d。心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级居多,分别占44.2%和34.6%,而心功能Ⅲ级的患者逐年增多,心功能Ⅳ级的患者逐年递减。(2)慢性心衰主要病因以冠心病、高心病和扩心病为主,12年间冠心病和高心病逐年增加,风心病逐年减少。维吾尔族患冠心病、高血压较汉族多。(3)住院期间治疗心衰的药物以血管紧张素酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物及洋地黄为主,总体应用比例分别为74.5%、65.3%、55.1%、54.3%、25.2%,其中洋地黄的使用率有逐年下降趋势(64.6%、46.0%、10.6%),ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂的使用率呈逐年上升趋势。汉族心衰患者洋地黄的使用率多于维族,ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内酯的使用率维族多于汉族。(4)预后以改善或好转为主,占85.2%,住院病死率有所下降。结论:12年来,住院心衰患者主要病因为冠心病,其次为高心病和扩心病,高心病有增高趋势,风心病有减少趋势。目前心衰的用药主要仍以利尿剂、硝酸酯类、ACEI/ARB和β受体阻滞剂为主,洋地黄类的使用逐渐减少,ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的使用有增加的趋势。汉、维两民族的心衰患者在病因及药物治疗上存在民族差异。
【关键词】：慢性心力衰竭 流行病学 药物治疗
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-13
• 1. 研究对象11
• 1.1 入选标准11
• 1.2 诊断标准11
• 1.3 排除标准11
• 2 内容与方法11-12
• 2.1 研究项目11
• 2.2 对以上指标的界定与说明11-12
• 2.3 分组标准12
• 3 统计学方法12-13
• 结果13-22
• 讨论22-28
• 小结28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40-41
• 导师评阅表41

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本文编号：302328