高血压患者伴发焦虑抑郁的情况及影响因素

发布时间：2017-04-14 03:20

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【摘要】：背景：近年来我国社会经济迅猛发展,人们的生活节奏日益加快,承受的各方面的压力也越来越大,特别是心理上的压力。随着社会竞争日渐激烈,大多数职场人士都或多或少地存在心理上的问题。不可否认的是,心理问题的加重,不仅会导致人们情绪低落,甚至出现焦虑、狂躁等精神表现,更会引起全身各个系统的疾病的发生,心血管系统也不例外。长期持久的心理障碍会导致诸如冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病的发生。心身医学认为：特定的心理、情绪活动与特定的躯体生理活动过程有着紧密的联系,长期而持久的的不良心理刺激可导致躯体疾病的发生。而在心血管病中,高血压就属于心身疾病的范畴。目前,国内外针对高血压病患者伴发心理障碍的权威性相关研究相对较少,因此,我们有必要对这一问题进行研究和探讨。这对高血压乃至心血管病患者的诊疗及预后都具有积极而深远的意义。 目的：通过调查了解目前高血压患者的焦虑、抑郁的发病状况,识别相关影响因素。 方法：采用随机抽样的方法,选取自2012年9月至11月入住北京中医药大学东直门医院心血管内科的高血压病患者,指导其填写焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),并记录其基本资料,评价高血压患者中焦虑和抑郁的发病情况,并探讨相关的影响因素。 结果：发放100份问卷,共回收获得88份有效问卷。所有被调查者中,有34人不同程度地伴有焦虑或抑郁的情况,发生率为38.64%,其中有焦虑者28人,占31.82%,有抑郁者30人,占34.09%；其中又有24人同时伴发有焦虑和抑郁,发生率为27.27%。在被调查者中,单纯焦虑者4人,发生率为4.55%,单纯抑郁者6人,发生率为6.82%。全部被调查者中,男性有4人为焦虑,发生率为4.55%,12人为抑郁,发生率为13.63%；女性24人为焦虑,发生率为27.27%,27人为抑郁,发生率为30.68%。高血压伴发焦虑的独立危险因素为女性、高血压的病史时间较长、目前血压的控制情况较差、合并冠心病、糖尿病、高脂血症及痰浊上蒙证。高血压伴发抑郁的独立危险因素为高血压的病史时间较长、目前血压的控制情况较差、合并有冠心病、糖尿病、高脂血症及中医辨证为痰浊上蒙。而年龄、高血压的分级、危险分层、是否伴发脑血管病、是否有烟酒史和高血压病家族史、风阳上扰证、肝肾阴虚证、气血亏虚证等不是高血压伴发焦虑抑郁的独立影响因素。 结论：高血压病患者焦虑和抑郁的发病率较高并且大体相仿,女性焦虑和抑郁的发病率高于男性。患高血压的病程时间长、目前血压的控制较差、合并冠心病、糖尿病、高脂血症及痰浊上蒙证为高血压伴发焦虑抑郁的共同危险因素。
【关键词】：高血压 焦虑 抑郁 影响因素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 英文缩略语7-8
• 文献综述8-25
• 综述一 以高血压为例看中医对情志致病的认识及治疗8-19
• 参考文献16-19
• 综述二 心血管疾病患者心理健康状况及分析19-25
• 参考文献23-25
• 第一章 前言25-26
• 第二章 研究方法和对象26-28
• 2.1 研究方法26
• 2.2 研究对象26
• 2.3 质量控制26
• 2.4 评价标准26-27
• 2.5 统计学分析方法27-28
• 第三章 研究结果28-36
• 3.1 被调查者基本资料28-30
• 3.2 被调查者焦虑、抑郁的发生率30-31
• 3.3 高血压患者伴发焦虑、抑郁的影响因素31-35
• 3.4 SAS、SDS评分与全国常模的对比35-36
• 第四章 讨论36-41
• 4.1 关于SAS、SDS量表的使用36
• 4.2 高血压患者焦虑、抑郁的发生率分析36-37
• 4.3 高血压患者伴发焦虑、抑郁的影响因素分析37-40
• 4.4 高血压病患者SAS、SDS分数40
• 4.5 研究意义与存在的缺陷40-41
• 第五章 结论41-42
• 参考文献42-45
• 附录45-50
• 附录一 焦虑自评量表45-47
• 附录二 抑郁自评量表47-49
• 附录三 一般资料采集表49-50
• 致谢50-51
• 个人简历51

【参考文献】

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本文编号：305108