C反应蛋白、同型半胱氨酸和左房内径与心房颤动的关系

发布时间：2017-04-24 02:04

  本文关键词：C反应蛋白、同型半胱氨酸和左房内径与心房颤动的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 以血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及左房内径(LAD)为观察指标,探讨炎症反应、氧化应激在心房颤动发生、发展中的作用及相互关系。 方法 按入选标准纳入房颤患者148例入试验组,男96例,女52例,年龄42-83(71.40±9.75)岁。选取同期住院的窦性心律患者30例入对照组,男19例,女11例,年龄40-83(70.20±9.78)岁。根据ACC/AHA2006年发布的心房纤颤治疗指南将试验组分为三亚组：阵发性房颤组,共48例；持续性房颤组,共49例；永久性房颤组,共51例。除外影响本试验观测指标的以下疾病：未经控制的糖尿病；严重高胆固醇血症；低蛋白血症；发热患者；NYHA心功能分级标准,心功能Ⅳ级；自身免疫性及变态反应性疾病；近期(2周内)有明确感染、外科手术及创伤史；长期慢性感染性疾病(如病毒性肝炎)患者；不稳定型心绞痛、60天内有急性心肌梗死或脑卒中病史者；明显肝肾功能衰竭及恶性肿瘤病史；正在使用抗凝药物或停药不足5个药物半衰期患者。 所有对象晚间禁食8小时以上,于第二日清晨抽取肘静脉血4ml,室温分离后置于-20℃冰箱,当日一次送我院检验科生化实验室采用免疫比浊法检测hs-CRP,采用酶联免疫吸附法检测同型半胱氨酸(Hcy)。 应用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪,4V1c探头,频率2.0-4.0MHz。常规超声测定左房前后径(LAD)及左室射血分数(LVEF),由我院B超室专职医师使用同一台仪器操作。比较试验组、对照组以及试验组各亚组间在LAD、LVEF、hs-CRP及Hcy水平之间的差异。分析LAD与hs-CRP及Hcy的相关性。 实验结果 1.与对照组相比,房颤组左房内径(45.09±6.44)大于对照组(38.93±1.64)(P0.05)；持续性房颤组左房内径(46.04±5.00)大于阵发性房颤组(39.17±2.02)(P0.05),永久性房颤组左房内径(49.75±6.12)大于持续性房颤组(46.04±5.00)(P0.05)。与对照组相比,房颤组左室射血分数有下降趋势但无显著性差异(P0.05)。 2.房颤组血清hs-CRP浓度显著高于对照组(P0.05)；持续性和永久性房颤组hs-CRP浓度比阵发性房颤组高(P0.05),阵发性房颤组与对照组比较hs-CRP浓度无显著性差异(P0.05)； 3.房颤组血清Hcy浓度显著高于对照组(P0.05)；持续性和永久性房颤组Hcy浓度比阵发性房颤组高(P0.05),阵发性房颤与对照组比较Hcy浓度无显著性差异(P0.05)； 4.房颤患者左房内径与血清hs-CRP及Hcy水平呈正相关。 结论 炎症、氧化应激参与了心房颤动的发生和持续。炎症和氧化应激可能参与了心房的结构重构和电重构,导致左心房增大,从而促进了房颤的发生和发展。干预炎症反应和氧化应激的某些环节可能为房颤的治疗提供新的理论依据及研究方向。
【关键词】：房颤 C反应蛋白 同型半胱氨酸 左房内径
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.75
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英义对照表10-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 对象和方法13-15
• 1.1 研究对象13-14
• 1.1.1 入选标准13
• 1.1.2 房颤的分类标准13
• 1.1.3 排除标准13-14
• 1.2 方法14-15
• 1.2.1 基本资料收集14
• 1.2.2 实验室检查14
• 1.2.3 超声心动图14
• 1.2.4 统计学处理14-15
• 2 结果15-22
• 2.1 各组患者临床基本特征15
• 2.2 各组hs-CRP、Hey及LAD比较15-20
• 2.3 LAD与hs-CRP、HCY的相关性20-22
• 讨论22-28
• 3.1 CRP与房颤的关系22-23
• 3.2 氧化应激与房颤的关系23-25
• 3.3 心房重构与房颤的关系25-27
• 3.4 研究的不足27-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-34
• 发表论文和参加科研情况说明34-35
• 综述35-47
• 综述参考文献42-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：323371