下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告

发布时间：2022-01-27 10:04

　　目的探讨导管接触性溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗下腔静脉滤器血栓形成（inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT）的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月～2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料。结果放置CDT导管操作时间（42±12）min,溶栓治疗时间48～144 h（中位数96 h）。复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm。24例（88.9%）滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径>1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及滤器回收过程中无并发症发生。随访（16.4±0.7）月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定。无血栓复发及出血性事件发生。结论 CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内。 

【文章来源】：中国微创外科杂志. 2020,20(08)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

男，28岁，右膝关节韧带损伤保守治疗后继发右下肢深静脉血栓形成，下腔静脉滤器置入术后1 4 天，滤器内部可见大块周围型血栓(A)，导管头端放置位置超出血栓近心端0.5～1 cm(B),CDT溶栓96 h，尿激酶总量468万U，滤器内血栓完全溶解(C)

图1 男，28岁，右膝关节韧带损伤保守治疗后继发右下肢深静脉血栓形成，下腔静脉滤器置入术后1 4 天，滤器内部可见大块周围型血栓(A)，导管头端放置位置超出血栓近心端0.5～1 cm(B),CDT溶栓96 h，尿激酶总量468万U，滤器内血栓完全溶解(C)表1 滤器完整取出与未取出者的溶栓治疗时间、尿激酶总量和残留血栓情况 滤器取出情况 例数 溶栓治疗时间 尿激酶总量 残留血栓最大直径 48 h 96 h 144 h 160万～320万U 320万～640万U >640万U 0 ≤1 cm >1 cm 滤器完整取出 24 5 14 5 5 18 1 20 4 0 滤器未取出 3 0 1 2 0 3 0 0 1 2

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3612277